腸間膜リンパ節炎は.主に小児にみられる腸間膜リンパ節の非特異的な炎症であり.小児の急性腹痛の原因としてよく知られています。 遠位回腸はリンパの流れが豊富なため.回腸・大腸領域には腸間膜リンパ節が多く.また回盲弁により小腸の内容物が遠位回腸に長くとどまるため.毒素や細菌の代謝産物が回腸・腸間膜リンパ節に吸収されやすくなっているのです。 したがって.急性腸間膜リンパ節炎は.ほとんどが回腸遠位部の腸間膜に発生する。 ウイルス感染では.エコーウイルス.コクサッキーウイルスが最も多く.まれに細菌感染によるものもあり.溶血性連鎖球菌が最も多く.次いで黄色ブドウ球菌.サルモネラ菌の順となります。 リンパ節は免疫器官であり.アレルギー的な要因でもリンパ節腫脹を起こすことがあります。 2.臨床症状 急性上気道感染症や炎症性腸疾患の二次感染を合併することが多い。 腸間膜リンパ節炎の診断は.近年.高周波超音波診断の普及に伴い.ますます一般的になってきています。 小児の多くは臍の周囲に位置する腹痛を訴え.発作性または痙攣性の痛みが多く.通常は反跳性痛や筋緊張を伴わない。腹部圧迫痛は変動しやすく.体位変換により移動することもある。超音波検査でリンパ節腫大が検出されることもある。 3.腸間膜リンパ節の診断は超音波検査で行うが.これはあくまで画像診断である。 臨床診断では以下の除外が必要である： ①急性虫垂炎。 急性結核性腸間膜リンパ節炎。 (iii) メッケル憩室炎。 クローン病 外科的治療が必要な疾患を除外するための身体検査に重点を置いています。 5.治療法 本疾患に対する鎮痙療法は効果がない。 原因には抗ウイルス剤を塗布します。 細菌感染の根拠がある場合は.抗生物質を追加することがあります。 特に食生活の見直しは重要です。 食事は規則正しくとり.食前や食後に激しい運動はしない。 当分の間.おやつを食べない.牛乳を飲まない.卵や魚・エビなど腸管アレルギーを起こしやすい食品を食べない。