頚椎症はどこから来るのか？ 頚椎症の原因は様々で.一般的には内的原因と外的原因に分けられます。 患者さんの中には.外的な原因の方もいれば.内的な原因の方もいます。 内的原因：頚椎の関節は.人々の日常生活の中で非常に動きやすく.屈曲・伸展・回旋の機能があるため.多くの動きや負担の蓄積により.時間の経過と共に慢性的な損傷が形成され.変性病変が生じやすくなっています。 頚椎症では.椎間板の退行性病変が共通の内的原因であり.発症の基礎となる。 外的要因：臨床観察によると.ほとんどの患者さんが何らかの外的要因で発症していることが分かっています。 主な外的要因としては.1.急性頚椎外傷.頚椎患者の5-15%に急性外傷の臨床歴がある.2.急性頚椎外傷の臨床歴がある.3.急性頚椎外傷の臨床歴がある.などがあります。 外傷時には明らかな神経症状がなくても.しばらくして神経圧迫の症状が現れることがあります。 思春期の頸椎の外傷でも.中年以降の頸椎症の重要な原因になることがあります。 2.慢性頚椎損傷：急性外傷より多い。 刺繍.縫製.経理などのデスクワークの長期労働者や.中高年に多く見られます。 長期にわたる低頭位により.頸椎および関連組織は異常なストレスにより変性する。 3.首と咽頭の感染：頚椎症患者は慢性咽頭炎になりやすく.咽頭炎が急性発作を起こすたびに.頚椎症の症状を誘発したり.既存の症状を悪化させることがよくあります。 4.風.寒さ.湿気：風.寒さ.湿気は.筋肉の緊張を引き起こし.頸椎の関節内部の圧力を高め.関節の老化を助長する可能性があります。 上記の原因により.頚椎.椎間板.靭帯.関節などがさまざまな角度から変性し.首の神経.血管.脊髄.交感神経などが刺激されると.頚椎症になることがあるのです。 頚椎症は複雑で.頚椎変性後に刺激・圧迫を受ける組織によって臨床症状が大きく異なります。 1.頚椎症：頚椎の筋肉に負担がかかり.関節包や靭帯が弛緩することで発症する。 頭.首.肩の後ろに痛みやシビレがあり.首の柔軟性がなく.疲れやすく.レントゲンで見る頚椎の生理的なカーブがまっすぐになっているのが特徴です。 2.神経原性頚椎症：頚椎症性棘突起による頚部神経根の圧迫・刺激により発生する。 片側または両側の上肢のしびれ.放散痛.筋力低下.筋萎縮が現れます。 3.椎骨動脈型頚椎症：頚椎の横突起には横孔があり.ここを椎骨動脈が通っている。 頚椎の骨棘が椎骨動脈を刺激・圧迫し.頭部への血液供給が不足することがあります。 めまい.頭痛.吐き気.嘔吐.耳鳴りなどの症状があり.頸椎が特定の位置にあるときに症状が現れたり.悪化したりすることが多いようです。 では.頚椎症はどのように見分ければいいのでしょうか。 まず.手足のある部分に電気が走るような放散痛は.神経根型の頚椎症に典型的な症状です。 めまいや吐き気.ぐるぐる回る視界を伴う場合は.椎骨動脈頚椎症に伴うことが多いようです。 次に.指のしびれ.特に両側のしびれは.頚椎症と考えなければならず.両指のしびれは.脊髄の重要な構造物が圧迫されたためと考えられる。 3つ目は.手のひらでこぶしを作り.それを完全に伸ばすという10秒指屈伸実験を行い.これを10秒間に20回以上行うのが普通と計算することです。 第四に.脊柱頸椎症の人はまっすぐ歩けないので.両足を一直線に並べて歩くことです。