肛門疾患の術後合併症の中で最も多いのが痛みであり.臨床観察の結果.ほとんどの肛門患者が術後に様々な程度の痛みを経験しており.軽いものでは患者に苦痛を与え.重いものでは予後に影響を与え.生命を脅かす重篤な疾患を誘発することさえあることが明らかになっている。 さらに.術後の痛みは臨床医にとって大きな問題であり.手術の質に直結する。 したがって.いかにして痛みの発生を予防・軽減し.患者の苦痛を和らげ.創傷治癒を促進し.生理機能を早期に回復させるかは.臨床の場で探求する価値のあるテーマである。 当科では2002年1月1日より.肛門疾患の術後疼痛治療にCD-9海華治療器を使用し.肛門手術後の患者314名の疼痛を臨床的に観察し.対応策を講じ.満足のいく結果を得ている。 1.臨床データ 2002年1月1日から2002年12月31日まで.当科で肛門・腸疾患の外来・入院手術を受けた男性182名.女性132名.計314名の患者を抽出した。 患者の平均年齢は38歳で.16歳から60歳であった。 混合痔核102例.痔瘻96例.裂肛54例.内痔核21例.外痔核30例.肛門周囲膿瘍32例であった。 罹病期間は長い症例で20年以上.短い症例で数日であった。 手術方法は.混合痔核.外痔核切除術.内痔核結紮術.外痔核切除術.裂肛切除術.内括約筋側方化術.痔瘻切除術.痔瘻低位切除術.高位吊り上げ術などであった。 全患者を無作為に157例ずつ治療群と対照群に分けた。 対照群は従来の鎮痛法を用いた。 2.治療方法 術後の患者は.楽な姿勢をとり.肛門の周りに湿らせたガーゼを三重に巻いたコンタクトを二枚置くか.外傷を避け.一緒に接触しないようにし.患者が我慢できる程度に出力を調節し.一般的に1~2分間治療すると.痛みはすぐに消える。 痛みが再発した場合は.治療を繰り返すか.家族や患者が自分で操作できるように指導する。 従来の治療では.排便の前後や薬を変えた後の痛みは避けられなかったが.この治療法ではすぐに痛みを止め.すぐに痛みを消失させることができる。 3.考察 肛門疾患の術後痛は患者のQOLに深刻な影響を与えるが.肛門疾患患者の術後痛には特有の特徴がある。 肛門部には多くの神経源があるため.肛門周囲の皮膚には豊富な神経終末.血管.リンパが存在する。 肛門周囲組織への負担.損傷.押し出し.局所の筋痙攣.経絡の閉塞.気血の閉塞.術後の活動や排便.薬の変化などの影響により痛みが悪化し.患者に恐怖心を与え.睡眠に影響を与えるだけでなく.排尿困難や尿閉を引き起こし.生命にかかわる重篤な疾患を誘発することもある。 痛みを恐れて治療を断念する患者も少なくない。 両群間の臨床データに有意差はなく.所見も同等であった。