脂肪肝は一般的な臨床現象であり.別の病気ではない。 脂肪肝は.様々な原因によって肝細胞内に脂肪が過剰に蓄積したために起こる病変である。 正常な肝内脂肪は肝臓の湿重量の3～5％を占め.そのうち2/3はリン脂質.1/3はトリグリセリド.コレステロール.脂肪酸である。 外因性脂肪酸の供給の増加.肝内脂肪酸の合成.肝内脂肪酸の酸化の減少.肝内トリグリセリド障害の低密度リポ蛋白クリアランスなど.様々な理由により.肝脂肪代謝機能不全は.脂質の動的不均衡をもたらし.肝細胞に脂肪が過剰に蓄積し.蓄積された脂肪（主にトリグリセリド）の含有量が肝臓の湿重量の5％以上である場合.または組織学的に.肝細胞に脂肪が蓄積する。 蓄積された脂肪（主にトリグリセリド）の含有量が肝臓の湿重量に対して5％を超える場合.または組織学的に肝細胞の50％以上が脂肪である場合.脂肪肝と呼ばれる。 脂肪肝の原因はいろいろあるが.一般的な原因としては.1）アルコールの過剰摂取.2）油分過多.甘味過多.栄養バランスの悪い食事.3）薬理学的な脂肪肝.4）糖尿病.クッシング症候群.甲状腺疾患.5）妊娠.非経口栄養を用いた小腸切除などの特殊な状態.などが挙げられる。 肥満者（通常.理想体重の10％以上）.アルコール中毒者.糖尿病患者.急激な減量.肝障害を伴う薬剤の長期使用者は.脂肪肝になりやすい。 軽度の脂肪肝の場合.臨床症状はなく.見過ごされやすい。 疲労感だけの人もいるし.脂肪肝の人のほとんどは太っているので.軽度の症状を見つける方が難しい。 重症の場合は.食欲不振.倦怠感.吐き気.嘔吐.体重減少.肝臓周辺や右上腹部の漠然とした痛みなど.慢性肝炎に似た症状が現れることがあります。 軽度の肝臓肥大は.圧痛.やや硬い感触.鈍い縁.滑らかな表面を有し.少数の患者は脾腫や肝掌を有することがある。 重度の脂肪肝は最終的に肝硬変に発展する可能性があるため.積極的にコントロールする必要がある。 無症状の軽症単純性脂肪肝の場合は.原因や誘因を取り除き.食事管理を強化し.運動を強化することで緩和・回復が可能です。 アミノトランスフェラーゼの上昇などの症状を伴う中等度.重度の脂肪肝の場合は.原因の除去.食事管理.運動とともに積極的な治療を行う必要があります。 状態によっては.肝炎を積極的にコントロールし.肝内脂肪を取り除き.肝細胞の壊死や線維化を予防するために.肝保存療法.脂肪除去療法.抗線維化療法を行う必要がある。 早期診断と早期治療により.脂肪肝のさらなる進展を効果的に抑制し.病状を好転させることができる。