脳卒中ユニットは.脳血管疾患の治療における世界の新しい概念であり.脳血管疾患の最適な治療法として.現在の国際的・国内的なモデルとなっています。 薬やモダリティではなく.新しい病棟管理モデルなのです。 脳卒中患者の治療に特化した病棟管理システムで.投薬.身体リハビリ.言語訓練.心理リハビリ.健康教育などを提供します。脳卒中の初発患者の管理に関わることができる.多職種連携.統合医療プログラムです。 脳血管障害の最も効果的な治療法は何ですか？ 1960年代以降.国際的な臨床神経学では.脳卒中ケアユニット.脳卒中リハビリテーションユニットという段階を経て.1980年代半ばになってようやく脳卒中ユニットという診療モデルが導入され.10年以上前から.アメリカ.オーストラリア.ヨーロッパの多くの国で脳卒中ユニットがしっかりと確立されるようになったのです。 コペンハーゲンで行われた権威ある対照臨床試験では.一般病棟と比較し.脳卒中ユニットが入院中の死亡リスクを40％.特に重度の脳卒中患者では86％低減し.機能不全のリスクを50％.重度の場合は83％低減し.平均入院期間を2週間短縮することが実証されました。 このように.ストロークユニットの効果は実証されています。 脳卒中ユニット（SU）とは.急性期脳卒中患者の診断.治療.ケア.栄養.身体リハビリテーション.心理療法.医学教育などを行う独立または比較的独立した総合病棟のことである。 その基本的な目的は.予防的な介入を行い.患者さんが積極的に治療を受けられるような医療環境を整え.起こりうるあらゆる合併症を予防することにあります。 脳卒中病棟には.神経内科医や看護師のほか.医学部で専門的な訓練を受けた医療チーム.理学療法士.作業訓練士.言語訓練士.神経心理士.医療ソーシャルワーカーなどのパラメディカル中心のチームが配置されています。 正式な会議は少なくとも週に1回開催され.脳卒中治療における一般的な問題や個別の問題について話し合い.治療の効果を評価し.さらなる治療計画や目標を策定します。 また.臨床的な問題が発生した場合には.必要に応じてインフォーマルな会議を開催し.対応しています。 患者さんの早期活動.早期栄養補給を重視しています。 出血性脳卒中.虚血性脳卒中ともに.安定した状態であれば.24時間以内にベッドを離れるよう患者さんにお願いしています。 中等度以上の昏睡状態の患者さんには.精神科医の積極的な指導と心理的なサポートを受けながら.「良い姿勢」をとっていただきます。 一般に.薬の塗布はもはや重要な位置を占めていない。 また.より優れた脳卒中治療室では.患者だけでなく.家族も治療計画全体に参加するように指導されています。 脳卒中病棟では.脳卒中患者にできるだけ早くリハビリテーションを施すこと.リハビリテーション療法士が患者の個々の状況に応じて適切なリハビリテーション計画と実施原則を策定し.体系的.個別的.段階的に継続的に行うことを強調しています。 脳卒中のリハビリはいつから始めるべきですか？ 近年.様々な研究により.脳卒中のリハビリテーションは.患者のバイタルサインが安定し.神経症状の発現が止まり.意識障害がGlazgow Coma Scaleで8点以上になってから48時間後と.早期に開始すべきであることが確認されています。 脳卒中の経過は.一般的に急性期.安定期.慢性期（回復期）の3つに分けられ.リハビリテーション医学の観点からは.ベッド上安静期.座位期.ベッド上外（歩行）期に分けられるとされています。 リハビリテーション治療の開始時期やリハビリテーションの内容は.病気の状態や性質によって異なるはずです。 特に.脳血管疾患の安静期には.異なるリハビリテーションの要素を異なる時期に開始する必要があります。 中国では2001年に北京天壇病院が中国初の脳卒中病棟を建設しました。 淄博中華病院の指導者の支持の下.2003年に市内で初めて脳卒中病棟を建設し.脳血管疾患（脳卒中）の急性期.現代リハビリテーションの早期標準化（運動麻痺.飲み込み障害.言語障害.知的障害.卒中後うつなど）.漢方医学.針治療.血栓溶解.抗凝固.脳卒中治療など漢方と西洋医学を融合させた治療を積極的に行っています。 当ユニットでは.早期に標準化された現代のリハビリテーション（運動麻痺.嚥下.言語障害.脳卒中後のうつ病など）.漢方薬.鍼灸.血栓溶解療法.抗凝固療法.脳卒中健康教育.退院後のフォローアップなど.包括的なアプローチによる脳卒中治療を行っています。 一般病棟と比較して.脳卒中総合病棟は短期および長期死亡率の低下.入院期間の短縮.退院後の社会復帰の促進を実現しています。 これにより.患者さんの生活の質が大きく向上し.自立した生活を送ることができるようになり.QOLと経済性の両面でプラスになります。 ストロークユニットの悪影響は報告されておらず.現在最も効果的な治療法として知られています。 脳卒中ユニットの開発により.脳卒中治療がより科学的かつ体系的に行われるようになりました。 脳卒中の病態解明が進めば.脳卒中ユニットの開発はより高度なものになるでしょう。