肝移植のタイミング.すなわち.慢性疾患の進行のどの段階で肝移植を行えば.患者に最も好ましい転帰と予後が得られるかを見極めることが重要である。 食道胃底静脈瘤の破裂による出血は.それが起こるたびに30〜50％の死亡を引き起こし.2年以内に70％の患者に再出血が起こる。難治性腹水の6ヵ月生存率はわずか60％であり.自然腹膜炎は末期肝疾患患者の10〜15％に起こり.再発しやすく.それが起こるたびに50％の死亡を引き起こす。 肝性脳症の1年生存率は.内科的治療が無効な場合.わずか15〜40％である。 したがって.慢性肝疾患患者において.1.門脈圧亢進症や肝不全に関連する合併症が1つ以上ある場合.2. 例えば.再発性食道胃底静脈瘤破裂出血.コントロール困難な腹水.肝性脳症.凝固機能障害.再発性自然腹膜炎.肝腎症候群など；2.重度のだるさ.コントロール困難なかゆみ.重度の代謝性骨疾患.QOLの低下につながる再発性敗血症性胆汁性胆管炎；3.臨床検査：血漿蛋白が30g/L未満.プロトロンビノーゲン時間( PT)が正常管理値を5秒以上超えていること.血中総ビリルビンが50-100mg/L以上であること。慢性肝疾患患者が上記のような病態を呈した場合.生存期間が短くなることが多く.通常は6-12ヶ月以内である。重症肝疾患の末期になると.呼吸循環機能を維持するために集中治療や補助呼吸が必要となることが多く.1-3ヶ月間肝移植を行わないと生存が困難なことが多い。 肝移植はリスクが高く.移植後の入院期間も長く.費用もかなり高くなる。 したがって.進行していない段階（すなわち.患者の進行性肝疾患の程度が軽い段階）で肝移植を実施することで.周術期のリスクを軽減し.QOLを改善し.治療費を大幅に削減することができる。