近年.衛生部が実施した疫学調査によると.わが国の人口におけるB型肝炎表面抗原保有率は大幅に減少していますが.人口の多い中国では.B型肝炎の予防と治療の状況は依然として深刻な状況です。 B型肝炎ウイルスは.B型慢性肝炎を引き起こす主犯格で.人体がB型肝炎ウイルスに感染し.6ヵ月たってもウイルスが排除されないと.B型慢性肝炎となります。 B型慢性肝炎の治療の目的は.患者さんの体内のB型肝炎ウイルスの数を減らすだけでなく.ウイルスの複製を最大限に抑制し.病気の進行を止めることにあります。 抗B型肝炎ウイルス剤を使用して.肝細胞の炎症性壊死や肝線維化を抑制するために.ウイルスを長期にわたって最大限に抑制・除去することで.B型肝炎から肝硬変や肝癌などの重篤な疾患への発症・進行を遅延・阻止し.B型肝炎患者のQOLと生存率を改善・向上させることを目指しています。 最近の臨床研究では.B型慢性肝炎の患者さんの肝線維化は.有効な抗ウイルス剤による長期治療で回復することさえあることが分かっています。 B型肝炎ウイルスは.肝細胞の核と密接に結合した複雑な構造をしているため.B型肝炎ウイルスを完全に排除することは非常に難しく.そのためB型肝炎の緩解患者さんの治療は長期にわたることが決定しています。 B型肝炎ウイルスに実際に効果があると国内外の専門家に認められている薬剤は.通常のインターフェロンとペグインターフェロンを含むインターフェロンと.ラミブジン.アデホビル.エンテカビル.テルビブジン.テノホビルなどのヌクレオシド（酸）アナログの2つに大別されます。 インターフェロン治療は1クールで.ヌクレオシド（酸）類似化合物は長期間使用され.中には一生薬物治療を受ける患者さんもいます。 B型慢性肝炎は治療が可能ですが.治療する人を選ぶことが大切です。 ウイルスが増殖しているB型慢性肝炎.正常ラインの2倍以上の肝機能トランスアミナーゼの異常.著しい炎症と肝線維化を伴う肝病変のある患者さんは.いずれも治療の候補となります。 B型肝炎の患者さんは.代償性肝硬変.減圧性肝硬変を問わず.ウイルスが複製されている場合は.抗ウイルス剤による治療を行う必要があります。 トランスアミナーゼが上昇している患者さんもいますが.肝庇護剤や酵素低下剤はトランスアミナーゼを正常化しますが.B型肝炎ウイルスの複製を阻害することはできず.時には病気の進行を隠してしまうこともあります。 患者さんの中には.肝機能がずっと正常な方もいますが.肝臓のウイルスは長期的に複製される状態にあり.肝線維化.肝硬変.肝がんに発展することもあります。 HBVDNAが陰性化した時点で治療目標が達成されたと勘違いして.勝手に薬をやめてしまう患者さんもいて.その結果.薬をやめた後に効果がなくなり.病状を悪化させてしまう患者さんも少なくありません。 したがって.抗ウイルス療法を使用するかしないか.いつ適用するか.いつ中止するかは.経験豊富な肝臓専門医が判断しなければなりません。