膝の変性疾患は.高齢者に多い病気ですが.生活習慣などの理由で.今では若い人にも増えてきています。 膝関節を維持するために.日常生活で気をつけたいことを紹介します。
1.正しい靴を選ぶ
ハイヒールで長距離を歩くと.下肢の力線が変わってしまうので.なるべく避けましょう。 高齢者の方は.膝関節への衝撃を軽減し.膝軟骨への衝撃や摩耗を避けるため.日常生活では厚底で柔軟性のある軟底の靴を好まれるでしょう。
2.屋外での活動に注意する
高齢者は.スクエアダンスなど膝関節に負荷のかかる激しいスポーツは避け.屋外で行うスポーツ（人力車回し.太極拳など）には.膝関節を軽く伸ばし.下肢の柔軟性と敏捷性を高め.膝関節が動くようにしてからスポーツに参加するなどの準備が必要です。 レッグプレスの練習では.膝関節の靭帯や筋肉に過度の負担がかからないように.足を高く上げすぎないように.太極拳では.膝関節を痛めないように.動きすぎたりしゃがみすぎたりしないようにしましょう。
3.必要に応じてひざ掛けを着用する
気温が下がると.寒さで膝関節の血管が収縮して血行が悪くなり.関節が硬くなって痛みを感じることが多くなります。
4.良い姿勢を保つ
歩くときの姿勢に注意し.腰をひねらない.脚をかすめて歩く.長時間しゃがまないようにする。 日常的にしゃがむ動作（洗濯.野菜選び.床拭きなど）をするときは.小さなスツールに座るとよいでしょう。 長時間の姿勢保持を避け.こまめに姿勢を変えるように注意する。 例えば.一定時間立った後は足を伸ばして馬の姿勢を結ぶなど.日常生活の中で関節を守るための良い習慣を身につけることができます。
5.サイクリングのメリット
サイクリングは.体重をかけない状態で膝を動かすのに適した方法です。 しかし.自転車に乗るときは.鐙に両足でシートに座って.両足が適切なためにまっすぐまたはわずかに曲げることができるシートの高さを調整し.シートが高すぎる.低すぎるまたはハードペダリング時の上り坂.膝関節に悪影響を与えるが.避けるために注意を払う必要があります。
6.長時間の体重負荷は避ける
変形性膝関節症の患者さんは.膝関節に負担をかけ.症状を悪化させないために.日常生活では階段を少なくする.ハイキング.登山を少なくする.立ち仕事を少なくする.子供を抱かない.重いものを持ち上げない.ダンスを少なくするなどに注意する必要があります。
7.早期予防
変形性膝関節症の早期・中期の患者さんでは.膝を酷使しないことと.膝関節の安定性を高めるために適切な機能訓練を行うことの両方が重要です。 足の筋肉を鍛えることは.関節痛を和らげるだけでなく.病気の進行を防ぐことにもつながります。 病気の膝を守るには.安静や運動不足を解消するしかないと思わないでください。 研究によると.変形性膝関節症の人にとって.膝関節にかかる体重を増やさないという点でも.膝関節周囲の筋肉や靭帯を運動させるという点でも.水泳やウォーキングが最適な運動であることが分かっています。 次に.仰臥位でのレッグリフトと空漕ぎ自転車が患者さんにとって最適な運動となります。
8.アクティブトリートメント
保存的治療が無効で歩行や日常生活に影響がある場合は.大病院で関節鏡視下手術で膝をきれいにします。 重症の変形性関節症では.関節鏡視下手術は有効ではなく.関節機能の回復とQOLの維持のために人工関節置換術を選択することができます。
9.体重を維持する
肥満を防ぎ.下肢の関節への負担を増やすため.適正体重を維持しましょう。 太り過ぎになったら.積極的に減量し.食事の調節に気を配り.体重をコントロールすることが必要です。
10.合理的なダイエット方法 ダイエット
牛乳や乳製品.豆や大豆製品.魚やエビ.昆布.黒キクラゲ.鶏の爪.豚足.羊の脚.蹄鉄など.タンパク質やカルシウム.コラーゲン.イソフラボンを含む食品を多く摂るとよいでしょう。これらは.骨粗鬆症を防ぐためにタンパク質やカルシウムを補えるだけではなく.軟骨や関節液に栄養を与え.エストロゲンを補い.骨や関節でカルシウムをうまく代謝し関節炎症状を軽減させることができます。
補足：膝関節の疾患では.まず大腿四頭筋（太ももの前にある筋肉）の萎縮が起こります。 この筋肉の萎縮は.膝関節の保護を失い不安定になり.症状を悪化させるだけでなく.膝関節のリハビリにも不利になりますので.ほとんどの膝関節の疾患では.大腿四頭筋のエクササイズを奨励すべきなのです。 運動により膝関節の安定性を強化し.局所の血流や代謝を改善することで.痛みの緩和.機能の向上.回復を促進します。