総合病院の消化器内科.循環器内科.呼吸器内科.神経内科などでは.複数の不調を訴える患者さんや.1つの部位に慢性的・反復的に不調を訴え.多くの病院や多くの科で繰り返し検査を受けても異常が見つからず.治療成績が芳しくない患者さんによく出会います。 結局.患者さんは他の医師のアドバイスに懐疑的な態度で相談治療室にやってくることが多いのです。 患者は.多様な臨床像.器質的病態を伴わない多数の訴え.多くのシステムに関わる症状など.様々な自覚症状を誇張して考え.過剰な心配をする。 身体表現性障害の主な特徴は.患者が不快感を繰り返し訴え.常に診察を要求し.医師が自分の症状は身体疾患とは無関係であると何度断言しても.否定的な所見が繰り返されることを無視することである。 この症状は.不快なライフイベント.困難や葛藤の持続と密接に関連しており.患者はしばしば心理的な原因を探ることを拒否し.病気は身体的なものであると思い込み.さらなる調査を要求するのである。 身体化障害 身体化障害は.主に頻繁に変化する様々な身体症状を呈し.身体のあらゆる器官を侵す可能性があります。 最大の特徴は.ストレスに起因する不快な気分が.体性症状として変容して現れることです。 最も多いのは.痛み.しゃっくり.胃酸逆流.嘔吐.吐き気などの消化器系の訴えで.かゆみ.痛み.ヒリヒリ.熱感.しびれ.斑点などの皮膚感覚異常.月経に関する訴えもよくみられます。 著しい抑うつ状態や不安感を伴うことが多い。 複数の症状が併存することもある。 このために患者さんは数多くの検査を受けましたが.良い所見は得られず.外科的な探査でも何も見つかりませんでした。 このコースは慢性的で変動することが多く.深刻で長期にわたる社会的.対人的.家族的な行動上の困難を伴います。 心気症とは.重篤な身体疾患に罹患しているという恐怖や信念に基づく.持続的で心気症優位の病気のことである。 そのために患者は何度も医療機関を受診し.あらゆる医学的検査を受けても疑念を払拭できず.苦痛を感じ.不安や抑うつを伴うことも少なくない。 自律神経失調症・持続性身体障害型 主な症状は.自律神経支配下の器官系（循環器.消化器.呼吸器など）の身体障害による神経症状のようなものです。 動悸.発汗.紅潮に加えて.部位不明の痛み.灼熱感.重苦しさ.締め付け感.腫れなど.非特異的でより個性的な自覚症状が現れますが.これらの症状はいずれも診察では当該臓器が病んでいることを証明することはできません。 身体表現性障害とは.心理的な問題や閉塞した心理的葛藤が身体症状や身体反応の形で現れる精神疾患である。 精神分析理論では.身体表現性障害は.人が自己のジレンマから逃れるために.内面の葛藤や矛盾を内臓や植物性の機能障害に変換する潜在意識のプロセスであるとみなしている。 この患者群における症状の発現と持続は.不快なライフイベントと密接に関連しているが.患者はしばしば心理的要因の存在を否定する。 世界保健機関（WHO）の統計によると.世界人口の約10％が心理的問題を抱えており.身体表現性障害の生涯有病率は0.2％～2％とされています。 一般病院では約9％の患者がその診断基準を満たしており.身体表現性障害の患者の約99％が最初に一般病院を受診することが判明しています。 身体表現性障害の治療：1.器質的な身体疾患や他の精神疾患の可能性を排除するため.正しい診断を行うこと 2.身体表現性障害の治療：1.器質的な身体疾患や他の精神疾患の可能性を排除するため.正しい診断を行うこと。 心理療法は病気の治療の基本であり.医師は患者の性格特性を詳しく理解し.良好な医師と患者の関係を築き.病気の本質を科学的かつ合理的に説明し.患者が自分自身への関心から外界に関心を移し.仕事やレクリエーション療法.社会活動などに参加して病気の観念から徐々に解放されるよう導く必要があります。 3.また.陰性のうつ病は.身体化障害として現れることが多い。 したがって.身体化障害の現象を緩和するためには.心理的な治療が有効であると考えられます。 4.必要に応じて抗うつ薬や抗不安薬を使用することで.症状を速やかに解消することも可能です。