MECT（無けいれん電気けいれんショック）は.うつ病の治療に最も有効な方法の一つで.ここ数十年.広く臨床で使用されています。 青年から高齢者まで幅広い層に適応されますが.主に扱われるのはアイストレングスの方々です。 単独または抗うつ剤との併用が可能ですが.治療経過後も薬物療法で効果を維持する必要があります。 よくMECTを「洗脳」「洗脳機で嫌な気分を洗い流す」などと言いますが.これは言葉の綾です。 洗脳とは.脳をきれいに洗い流すことではなく.ある考えを.その考えが正しいか間違っているかに関係なく.定着するように仕向けることである。 洗脳とは.生まれたての赤ん坊のように無知なまま.脳から悪感情を空っぽにすることだと理解されている。 MECTは.限られた電流で短時間の電気刺激を身体に与えることにより.大脳皮質に様々な放電を起こし.脳細胞の一連の生理的変化を促し.人間の感情や行動をコントロールする脳内物質のバランスを取り戻し.「悪い気分」を軽減・解消し.獲得した知識やアイデア.記憶を可能にする精神科単独治療法である。 すると.脳細胞が刺激されて一連の生理的変化が起こり.その結果.感情や行動をコントロールする脳内物質のバランスが調整されるのです。 MECTの作用機序はよくわかっていませんが.いくつかの説があります。①うつ病は.脳内のモノアミン神経伝達物質（人間の気分.行動.睡眠に関係する化学物質）の障害に関連しています。 一方.MECTは皮質の広範囲な発火によって脳の異常な活動を抑制し.その結果.体内のノルエピネフリンの合成と取り込みが増加し.5-ヒドロキシトリプタミン作動性ニューロンの感受性が高まり.ドーパミン作動性伝達系にいくつかの影響を及ぼします。 (2）MECTは.複数の受容体に対する包括的かつ即時的な相乗効果により.中枢神経伝達系に新たな相対的バランスをもたらすことで治療効果を発揮するものです。 (3）脳において.海馬は学習.記憶.情動反応.植物機能に関わる大脳辺縁系の重要な構成要素であり.MECTは海馬の神経新生を促進し.脳由来神経成長因子による神経可塑性の調節によって治療効果を発揮することが分かっています。 (4）γ-アミノ酪酸は.脳内の様々な代謝活動に関与する重要な抑制性神経伝達物質で.生理的活性が高く.MECTはγ-アミノ酪酸を介した神経回路に作用することにより治療効果を発揮することができます。