臨床では.甲状腺機能の5つの検査をする必要があることが多いのですが.では甲状腺機能の5つの検査とは何でしょうか？ TT3, TT4, FT3, FT4, TSHの5つの検査は.甲状腺の機能を評価するためによく使われます。 5つの検査の具体的な意味：TT3血清総トリヨードサイロニン.FT3遊離トリヨードサイロニン；TT4血清総サイロキシン.FT4血清遊離甲状腺ホルモン；TSHサイロトロピン。 TSHは.甲状腺結合タンパク質（TBG）と結合してT4となり.遊離のFT4となるテトラヨードサイロニンを含む甲状腺ホルモンであるサイロキシンの分泌を促進し.両者は相互に変換可能で.合計するとTT4になる。 TSHはT4の分泌を刺激し.T4は負のフィードバックによってTSHの分泌を抑制する。 TSHはT3の分泌を刺激し.T3は負のフィードバックによってTSHの放出を抑制する。 5つの検査の意義に関する現在の見解：5つの検査は爪の機能検査における基本的なトピックであり.それぞれに重要性と論争がある。 TT3とTT4は総サイロキシン値であり.多くの因子.特に甲状腺結合蛋白TBGの影響を受けるが.FT3とFT4は遊離サイロキシンであり.比較的影響が少ない。FT4とFT3で十分です。 実践内科学(第14版)における総甲状腺ホルモンと遊離甲状腺ホルモン測定の意義のまとめ：1.TT3は甲状腺機能亢進症の診断に最も感度の高い指標である。 しかし.この測定は血中TBG濃度の変化に影響されやすく.結果を判定するときには注意が必要である。 このことは.妊娠中の甲状腺機能亢進症患者の甲状腺の機能状態を判断する時や.薬の投与量を決める時に特に重要である。 2.FT3は甲状腺機能亢進症の診断において非常に感度が高いが.自己甲状腺抗体の存在がFT3やFT4の結果を妨害することがある：(1)内因性T4抗体が血中に存在するとFT4は上昇する.(2)内因性T3抗体が存在するとFT3は上昇する。 この場合.さらなる判断を助けるために.例えばTRH興奮検査が必要となる。 TT3.TT4.FT3.FT4の両方が影響を受けていることがわかります。 臨床的に関連する指標と合わせて.「総体」または「遊離」理論に従うべきである。 臨床的アドバイス：1.血清中のTT4とTT3に対するTBGの影響を考慮すると.TT4とTT3の上昇が偽典型であるかどうかを判断するための包括的な分析を容易にするために.TBG検査を追加することが推奨される；2. 最も重要なことは.詳細な病歴.身体診察.関連する臨床症状を聴取することである；4. 4.TT4が正常範囲に低下したり.著しく低下した場合は.減薬がより確実であるが.FT4は低下しても再発や変動が起こりやすい。 5.甲状腺機能を十分に評価するためには.甲状腺機能の5つの指標をすべて一緒に検査することが推奨される。