肝硬変は中国で非常によく見られる病気であり.肝硬変が進行すると大量の腹水が発生し.患者の健康に深刻な影響を及ぼすことがあります。前回は.肝硬変の一般的な原因.臨床症状.診断方法.治療の原則.そして肝硬変性腹水の患者はどのような臨床症状を持つことが多いかを一緒に紹介しました。 わが国で最も多い肝硬変は肝炎性肝硬変で.次いでアルコール性肝硬変.住血吸虫症性肝硬変.薬剤性肝硬変も比較的多くみられます。一般に.肝炎の患者さんは.病状の長期化に伴い.肝臓の組織が硬くなり.線維組織が増殖して.さまざまな程度の肝硬変として現れます。早期の肝硬変の患者さんでは.特に臨床症状が現れないことが多いようです。肝機能の血液検査で.トランスアミナーゼやビリルビンの指標が軽度に上昇していることだけが示唆されることもあります。肝硬変が進行すると.患者さんのアルブミン合成能が著しく低下し.血管コロイド浸透圧が低下し.大量の腹水が形成され.明らかな腹部膨満.腹痛.吐き気.嘔吐などの不快な症状が出現します。同時に.腹水で腸管が大量に浮くため.腸の蠕動運動機能が弱まり.その結果.患者の腸のぜん動運動や疲労が弱まり.腹部膨満感が悪化することになります。 また.腹腔内に多量の水分があると.患者の電解質代謝に異常をきたし.低ナトリウム血症.低カリウム血症.低カルシウム血症などを発症する。同時に肝硬変では.肝臓の血中アンモニア代謝能力が低下し.血中アンモニアの上昇や肝性脳症の重篤な合併症を引き起こします。