母指腱鞘炎は.第1中手骨頭の母指長屈筋の腱鞘を指す手の腱鞘炎です。 母指長屈筋の腱は.第1中手骨頚部で.中手骨掌側の骨溝と腱鞘靭帯によって形成される狭い管に入り込んでいます。 第1指骨の基部とその尺側で.種子骨はそれぞれ母指屈筋の表在骨頭と深在骨頭に付着し.母指長屈筋の腱がその間を通る。 この2本の腱が長期間にわたって腱鞘と擦れ合い.慢性炎症を起こす。 この病気は.タイピスト.キーボード奏者.楽器演奏者.荷役作業.長時間のコンピューター操作を必要とする職業など.長期間にわたって関節に繰り返し負担をかける職業によって誘発されたり.悪化したりします。 よく罹患する部位は.手首と指の痛みである。 親指の痛みや動きの制限は通常.起床時に明らかで.動かすことで緩和することもある。 親指が腫れて弾けることもある。 積極的に母指を曲げたり伸ばしたりすることができなくなり.さらに重症例では受動的に母指を曲げたり伸ばしたりすることさえできなくなり.固定が生じると疾患は悪化する。 治療:(1)経過が短く症状が軽い場合は.保存的治療として.装具を使用して母指に適度なブレーキをかける.疾患の引き金となる活動パターンや習慣を変える.寒冷刺激を減らす.局所温熱貼付.理学療法.外用薬塗布などを行う。 (2)閉鎖療法:ホルモン剤と麻酔薬を混ぜて閉鎖することで.初期の腱鞘炎に緩和や治癒をもたらしますが.何度も閉鎖することは好ましくありません。 (3) 外科的治療:非外科的治療で効果がない場合は.小針リリースや腱鞘剥離術が可能である。 掌横線で切開し.指の血管神経束を傷つけないように血管クランプで腱鞘をまっすぐに切り離します。