円板状半月板は.内側半月板より外側半月板が多いまれな半月板変形である。
渡辺らの分類法では.外側円盤状半月板は外側脛骨プラトーの被覆の程度と後半月板の脛骨付着部が正常かどうかにより.完全型.不完全型.Wrisberg型に分類される。
患者の大半は無症状で.時に外傷により膝の痛み.痛み.脱力感.圧痛を生じ.典型的には膝を20〜30°伸展させた時にパリパリと甲高い破裂音を伴い.一部の患者では突然膝をつく感覚を伴うこともあります。 痛みは膝の外側空間にあり.屈曲と伸展でポキポキと音がし.下肢の横揺れを伴うこともあります。 レントゲンでは.内側と外側の関節の隙間の幅が不同であること.外側が広く不整であること.外側の脛骨プラトーが不整で平坦であること.大腿骨上顆が発達していないこと.内側の脛骨顆間隆起が外側より高く.骨密度が高く腓骨頭頂が隆起していることが具体的に示されます。
これらは特異的な所見ではありませんが.私たちがこの病変で出会う関節X線写真は.円板状軟骨があるかどうかを示唆するものです。 冠状像では.半月板の異常な肥厚.拡幅.拡大が視認でき.幅は15mm以上です。
半月板の連続した3層以上を5mm厚でスキャンし.「蝶ネクタイ」のような変化パターンを形成すれば診断されます。
また.半月板の5mm厚の層が2層連続して.前角と後角で結合し.同じ高さの
“bow
tie
“を形成していれば診断されます。