一.低プリン体食と水を多めに飲んで尿をアルカリ化する。 痛風食に関する読者参考のための1日の食事プリン体含有量値（100g当たり in/mg ） 食品名 プリン体 食品名 プリン体 食品名 プリン体 小麦粉 2.3 雑穀 6.1 米 18.1 大豆 27.0 くるみ 8.4 栗 16.4 ピーナッツ 33.4 玉葱 1.4 南瓜 2.8 胡瓜 3.3 トマト 4.2 長葱 4.7 キャベツ 5.0 ほうれんそう 23.0 ジャガイモ 5.6 人参 8.0 セロリ 10.3 青梗菜 14.5 カリフラワー 20.0 アプリコット 0.1 ブドウ 0.5 梨 0.9 リンゴ 0.9 オレンジ 1.9 ジャム 1.9 ミルク 1.4 卵 0.4 牛肉 40.0 ラム 27.0 鶏 25～31 ガチョウ 33.0 豚肉 48.0 子牛 48 肺 70.0 腎臓 80.0 肝臓 95.0 シナモン 肉 24.0 ガンギエイ 45.0 イワシ 295 ハチミツ 3.2 パンクレア 825.0 アンチョビ 3631.プリン体をほとんど含まない食品：精白米.トウモロコシ.精白パン.パン.麺.マカロニ.ソーダクラッカー.キャベツ.人参.セロリ.キュウリ.ナス.ケール.レタス.かぼちゃ.トマト.カブ.ヤマト.ジャガイモ.キムチ.漬物.竜眼.キャベツ.あらゆる種類のタマゴ 牛乳.練乳.ヨーグルト.小麦クリーム.各種果実・ドライフルーツ.菓子類.清涼飲料水.紅茶.チョコレート.コーヒー.ココア等の各種飲料.各種油脂.ピーナッツバター.ピーナッツ.アーモンド.クルミ.ジャム類等。 2.プリン体を多く含む食事：動物の内臓.アンチョビ.イワシ.肉汁.ビール.魚介類貝類。 尿のアルカリ化とは.炭酸水素ナトリウムを経口投与して尿のPHを6.0~7.0にすることです。 2.急性痛風関節炎期の治療：患肢の制動と患肢の挙上。 1.コルヒチンの早期適用。 一般的な経口投与方法：初回1mgを投与し.その後症状が緩和されるか.吐き気.嘔吐.水様性下痢などの消化器系の副作用が発現するまで1時間毎に0.5mg.2時間毎に1mgを投与します。 初日の最大投与量は6～8mg。効果がない場合は直ちに中止する。コルヒチンの経口投与では.90％の患者が48時間以内に疼痛緩和を経験する。 症状が緩和された後は.1回0.5mgを1日2～3回まで継続投与することができる。 数日間維持した後.中止する。 2.NSAIDs：インドメタシン（消炎鎮痛剤）初期用量50～100mg.その後6～8時間おきに1回50mgを投与。 3.上記の薬剤が無効な場合や副作用が強く治療不可能な場合は.グルココルチコイドやACTHによる治療を検討する。 寛解率は高いが.リバウンドしやすい。 発作間期および慢性期の治療：急性発作時には.病態を悪化させないために.一般に尿酸降下薬は使用しない。 1.尿酸降下薬：例：ベンズブロマロン：25mg-100mg 1日1回.プロポフォール：0.25 1日2回。 2.尿酸生成抑制剤：アロプリノール：1回100mg.1日2～4回.1日最大量600mg。 血中尿酸が360umol/Lまで低下したら維持量まで減量できる。