腹腔鏡下手術は1980年代に誕生し.1987年にはフランスの医師が初めて腹腔鏡下胆嚢摘出術を成功させ.腹腔鏡手術の新時代を切り開いた。 現在.腹腔鏡下胆嚢摘出術（LC）は.「外傷が少ない.回復が早い.手術痕が小さい.入院期間が短い」というメリットが患者さんに周知され.胆嚢摘出の「ゴールドスタンダード」になっています。 総胆管結石を合併した胆嚢結石に対して.低侵襲手術は可能か？ 答えは「イエス」です。 最近では.腹腔鏡や胆道鏡による総胆管結石の探査・摘出術や胆嚢摘出術を行い.良好な結果を得ています。 腹腔鏡下で膀胱管を遊離させ.膀胱管を切開し.メッシュバスケット付きの胆道鏡を留置して総胆管遠位結石を除去し.胆嚢を摘出する。膀胱管が細い場合や局所炎症が強い場合は.腹腔鏡下で総胆管を切開し.同じくメッシュバスケット付きの胆道鏡を入れて.総胆管遠位結石を摘出することも可能である。 その後.胆嚢を摘出します。 本法は.腹腔鏡下での胆嚢摘出と総胆管結石の治療を同時に行うことができ.低侵襲治療の目標を達成するとともに.十二指腸鏡下総胆管結石除去後に腹腔鏡下で胆嚢摘出を行う場合の.治療期間の長さや急性膵炎の合併しやすさや十二指腸乳頭機能破壊後の逆流胆管炎の合併しやすさなどの問題を回避することが可能です。 現在.総胆管結石を合併した胆嚢結石の患者さんに対する治療法として推奨されています。