ナローバンドイメージング（NBI）は.内視鏡光源から発せられる赤.青.緑の広帯域スペクトルをフィルターで除去し.狭帯域スペクトルだけを残して消化管のさまざまな疾患を診断する新しい内視鏡技術です。 また.上皮の血管網の形態も観察することが可能です。 この新技術により.内視鏡医は.バレット食道の腸中隔などの消化管上皮.消化管の炎症性疾患における血管形態の変化.早期消化管腫瘍の腺房の不規則な変化などをよりよく区別できるようになり.内視鏡診断の精度が向上するとともに.早期消化管腫瘍の発見率が高まり.患者の早期診断.早期治療が可能となります。 1.狭帯域映像技術の背景 従来の電子内視鏡は.照明光にキセノンランプを使用しており.この「白色光」と呼ばれる広帯域スペクトルは.実はR/G/B（レッド/グリーン/ブルー）の3種類の光で構成されており.波長はそれぞれ605nm.540nm.415nmである。 狭帯域光波は.消化管粘膜を透過する深さが異なり.ブルーバンド（415nm）は浅く.レッドバンド（605nm）は粘膜下層の深部まで到達し粘膜下血管網の表示に.グリーンバンド（540nm）は中層の血管の表示に適しています。 粘膜内の血液は青や緑の光をより強く吸収する光学特性を持つため.拡散しにくく血液に吸収されやすい光波を用いることで.粘膜上皮や粘膜下血管のコントラストや鮮明度が向上するのです。 そのため.NBIは粘膜染色と同等の効果を持ち.アプリケーションも染色液を噴霧することなくキースイッチ操作だけで済むため.電子染色内視鏡と呼ばれています。 2.臨床応用を目指した狭帯域イメージング。 NBI機能付き内視鏡は.通常の内視鏡と同じ形状と日常的な操作性を持ち.操作中にいつでもNBIモードに切り替えて病変部を観察することができます。 NBI機能付きズーム内視鏡では.病変部を近距離で観察した後にNBIモードをONにすることで.病変部表面の粘膜窩の模様や血管がより明確に把握でき.病変部の定性・標的生検に好都合です。 現在.NBIの臨床応用として.①顕微鏡病変の早期発見・診断.②内視鏡による微細構造の拡大観察との組み合わせによる病変の特性評価や病理組織学的所見の予測.③生検や内視鏡治療のターゲットとする病変の絞り込み.などが挙げられます。 NBI技術の応用により.中・下咽頭の早期がん.上皮内食道がん.バレット食道がん.早期胃がん.早期大腸がんの診断と発見率が大幅に向上しました。 NBI画像では血管と粘膜の色のコントラストが著しく高いため.食道上皮の微小血管（IPCL）の形態の可視化と評価が容易であり.特に経験の浅い内視鏡医にとっては病変の検出が容易です。 IPCLのNBI内視鏡評価による腫瘍浸潤深度の予測精度は.組織学的ゴールドスタンダードと比較して最大85％であることから.日本内視鏡学会では扁平上皮食道癌のスクリーニングにHR-NBIをルーチンに使用することを推奨しています。