痛風は臨床の場で非常によく見られる病気であり.痛風発作は関節部に尿酸結晶が沈着することで炎症反応が起こり.関節痛が生じることは周知のとおりである。 臨床の現場では.通常.足で最初に侵される関節は片側の第一中足趾節関節です。 第1中足趾節関節は身体の最も低い位置にあり.皮膚表面温度が低く.尿酸塩結晶の析出を助長すると同時に.第1中足趾節関節の血流は比較的遅く.尿酸塩結晶の析出を助長する。 そのため.痛風の急性発作が起こる部位としては第一中足趾節関節が最も多く.特に初発の患者さんでは90％以上が第一中足趾節関節を最初に患うと言われています。 足の第1中足趾節関節の痛風は.夜間から早朝にかけて突然発症し.関節が赤く腫れて痛みますが.通常は数日から2週間程度で自然に治ります。 進行すると急性痛風発作が頻発し.痛みは第1中足趾節関節から足首.膝.指.手首.肘関節へと徐々に上方に移動し.病気の悪化が示唆されるようになります。 そのため.痛風は通常.足の第一中足趾節関節を最初に攻撃します。 第一中足趾節関節の発赤.腫脹.熱感.痛みが突然現れたら.痛風の可能性に注意する必要があります。 高尿酸血症の既往があり.最近アルコールや大量の魚介類などプリン体の多い食事をした場合は.痛風の可能性が高く.直ちに医師の診察が必要です。