I. 慢性閉塞性肺疾患（COPD）の診断基準：
1.病歴：長期の慢性咳嗽の病歴.2年以上.1年に3ヶ月以上持続する。
2.症状：毎年秋から冬にかけての発症率が高く.特に風邪の後.咳や喘鳴.痰や黄色い膿の痰の増加.咳や喘鳴の増加.息切れは急性増悪として考えることができます。
3.徴候：発症時にクループ音や痰音があり.胸部は打診でオーバークリアになることがあります。
4.検査：不完全可逆性気流制限の肺機能検査はCOPDの診断に必須です。 (肺機能検査はCOPDの診断のゴールドスタンダードです：気管支拡張剤吸入後のFEV1/期待値＜80％.FEV1/FVC＜70％で不完全可逆性気流制限と判断できます）
2.気管支喘息の診断基準：
1. 症状：繰り返し起こる喘鳴やせきのエピソードがある。 冷気の吸入.花粉.塗料への暴露.魚.エビ.牛乳の摂取など.誘因や暴露の履歴が明確であることが多い。
2.徴候：増悪時には両肺でびまん性のラ音と呼気相の延長が聞こえ.寛解時には消失することがあります。
3.自然治癒する場合と.気管支拡張薬やホルモン剤による治療後に治癒する場合があります。
4.遅発性分岐や気管支拡張など.咳・痰・喘鳴の発作を繰り返す原因となる他の疾患を除外する。
5.検査：気管支興奮試験または運動負荷試験陽性.気管支拡張試験陽性：FEV1増加率15％以上.またはFEV1増加率200ml以上.PEF日内変動または日内変動率20％以上。
1～4または4 , 5の条件を満たすと診断が成立する。
III.両者の鑑別点：
気管支喘息 COPD
年齢：小児期または思春期 中年期以降の発症
発症：急激な発症 ゆらぎながら徐々に進行し.徐々に悪化
症状は夜間から早朝に顕著
IV. きっかけ：アレルギー物質.アレルギー性鼻炎 喫煙.有害ガス粒子への曝露.感染
気流制限 可逆性 可逆性 不完全可逆性
陽性気道誘発試験 一般に陰性
（増悪時.喘鳴が激しい時は通常使用しない）
陽性気道拡張試験 一般に陰性
PEF日内変動≧20%
臨床的には.罹病期間が長いため.両者が共存していても容易に特定できず.治療反応に応じて薬物を調整しなければなりません。