三叉神経痛は.顔の片側の三叉神経の分布に限局した痛みを指し.上唇.鼻.口角.切歯.頬の粘膜など.神経のⅡ.Ⅲ分枝の分布に痛みが生じることが多い。 ナイフで切られたような.電撃のような.引き裂かれたような痛みが突然起こり.発作中は非常に痛い。 痛みを感じる部分にはトリガーポイントがあり.洗顔や歯磨き.会話や食事などの動作で誘発されることが多い。 患者さんは.食べること.飲むこと.話すことを怖がることが多く.生活の質に深刻な影響を与えています 現在では.その独特な臨床症状から.診断の確定に困難はありません。 患者さんは.稲妻のような.焼けるような.刺すような.切るような.裂けるような痛みと表現し.痛みの発生と拡大を示すために.握りこぶしを突然開くという特徴的な動作をよく用います。 2.痛みは限定的である ①片側が多く.右側に多く見られる。 痛みは1本の枝から始まり.徐々に2～3本の枝に広がります。 第3の枝は最も一般的.第2の枝は2番目に一般的.第1の枝は最も一般的ではありません。 痛みが同時に出る場合は.2枝.3枝が多い。 顔の両側が痛む場合.まず片側が痛む.あるいは片側の痛みが重くなり.治療後に痛みが消え.その後反対側が悪化するケースが少なからずあります。 3.痛みには「トリガーポイント」があることが多い。すなわち.唇.口角.鼻.頬.歯.歯肉.舌の前面など.患側の三叉神経分布のある場所は特に敏感で.少し触れただけで痛みが生じるが.これらの敏感な場所は「トリガーポイント」と呼ばれる。 4.痛みの発作は予測できないことが多く.突然やってくる。 その間の症状はありません。 明らかな誘因がなくても起こるが.噛む.あくびをする.話す（第3枝）.顔を洗う.歯を磨く.触れる（第2枝）.髪をとかす（第1枝）.あるいは顔に風が当たるなど.痛みを伴わない触覚で誘発されることが多い。 そのため.洗顔や歯磨き.食事などを怖がる患者さんが多く.その結果.口腔内や顔面の衛生状態が極端に悪くなり.全身栄養不良.局所の肌荒れ.さらには局所の筋肉萎縮などを引き起こしてしまうのです。 患者さんの中には.痛みを誘発することを恐れて.一定の姿勢でいる方もいらっしゃいます。 5.病気の経過は周期的で.1回の発作が数日.数週間.数ヶ月続き.寛解期は数日または数年であることがある。 経過が長くなると.発作の頻度が高くなり.重症化し.通常は自然治癒しません。 通常.神経学的検査では陽性反応を示しません。 6.麻薬性鎮痛剤は痛みを和らげるのに効果がないことが多い。 麻薬中毒になることはほとんどないが.痛みに耐えられず自殺を望む患者も多い。 7.三叉神経痛は.激しい痛みの他に.顔面紅潮.結膜充血.流涙.出産などを伴うことがあります。 8.三叉神経痛の痛みは.日中に起こることが多く.夜間はほとんどありません。 これは.歯原性疼痛と区別することができる。