腎細胞がんは.泌尿器系腫瘍の中で2番目に多く.全身性悪性腫瘍の2％を占める.最も一般的な悪性腫瘍の1つです。 統計によると.腎細胞がんの患者さんの約4分の1は.発見されるまでに転移をきたしていることが分かっています。 現在も腎細胞がんの治療は根治手術が中心ですが.手術後の再発率が20％以上あり.放射線治療や化学療法も有効ではありません。 腫瘍の分子標的治療の登場は.この問題を解決する可能性があることが研究で示されています。 最近の腎細胞がんの分子生物学的研究により.腎細胞がんの75％以上を占める腎明細胞がんは.VHL遺伝子に非常に高い確率で変異があることが明らかになっています。 この遺伝子に変異があると.細胞組織の低酸素応答に関するシグナル伝達機構に異常が生じる可能性がある。 このメカニズムによって誘導される遺伝子には.血管内皮増殖因子（VEGFR）.血小板由来増殖因子（PDGFR）.トランスフォーミング増殖因子α.炭素脱水酵素IXなどがあり.本疾患の分子標的治療の新しいターゲットとなる可能性を秘めています。 ソラフェニブは.RAF/MEK/ERKシグナル経路を阻害することで腫瘍の成長を直接的に抑制する一方.VEGFRとPDGFRを阻害することで腫瘍の新生血管形成を阻害し.腫瘍細胞の成長を間接的に抑制する2つの抗腫瘍効果を有しています。 また.VEGFR.PDGFR.FLT-3.KITを標的とするマルチターゲット薬のスニチニブは.難治性転移性腎細胞がんに対する2つの第II相試験で.毒性を最小限に抑えながら臨床的に有益であることが示された。 最初の試験は.腎細胞がんのすべての組織亜型を対象とし.客観的有効率は40％でした。 腎細胞癌の自然史と分子遺伝学の理解の進歩により.腎細胞癌の治療におけるパラダイムシフトが起こっています。 新世代の標的治療薬は.ソラフェニブなどのマルチ標的薬によって.進行性腎がん患者の無増悪生存期間の延長が期待できるなど.大きな可能性を示し.エキサイティングな効率性を達成しました。