腰椎の歪みと椎間板ヘルニアの違い.それは何でしょうか？ 違いの1つ：動きが制限されているかどうか 腰痛の患者さんは一般的に腰の動きにほとんど影響がなく.通常.朝起きたときや座りっぱなしから立ち上がるときに腰痛が強まるきっかけとなり.代わりに体を動かすとかなり楽になることがあるそうです。 しかし.腰椎椎間板ヘルニアの患者さんは.前・後・左・右など少なくとも1方向への屈曲が困難であることが多いのです。 腰椎椎間板ヘルニアの痛みは.腰部のみの痛み.脚部のみの痛み.腰部と脚部の両方の痛みの3種類に分けられます。 腰椎椎間板ヘルニアは.主に腰椎4/5.腰椎5/仙骨1椎間孔に発生し.坐骨神経は腰椎4.5.仙骨1～3の神経根から出るため.腰椎椎間板ヘルニアの患者さんはほとんどが坐骨神経痛.なかには.臀部から始まり徐々に後大腿外側.ふくらはぎ外側.足背外側と足指へと放射する足の痛みを訴える方もいらっしゃいます。 違いは.腰椎の歪みは通常腰の痛みだけなので.見分けるにはまず足の痛みの有無を確認します。 その違いは.圧痛点が真ん中にあるか左右にあるかです。純粋な腰痛の患者さんの場合.腰椎椎間板ヘルニアの患者さんの中には.棘突起や棘腔に圧痛がある方もいて.圧痛点は主に棘突起の横.正中線から1.5～75px.つまり背中の真ん中に位置しているそうです。 圧迫痛がある場合.神経根の走行に沿って下肢に放散痛を伴うことがあります。 腰椎の棘突起間の圧迫痛はなく.腰背部筋.すなわち腰背部の正中線から離れた両側の筋に局所的な圧迫痛があるのが一般的です。 特に.痛みの場所がはっきりせず.圧迫しても明らかなツボがない場合は.腰椎椎間板症性腰痛症と呼ばれる腰椎椎間板が原因の可能性が高いです。 痛みで言えば.腰椎椎間板ヘルニア性腰痛は漠然とした痛みですが.腰椎ヘルニアは痛みや腫れ.あるいは激しい痛みとなります。 迷信その4：画像診断 X線.CT.MRIを使用して特定する。 腰椎椎間板ヘルニア患者の腰椎の側面および前面のX線写真では.腰椎の側弯.対応する椎骨腔の狭小化.左右の幅の不同.骨の冗長性の形成がしばしば認められます。 腰椎椎間板ヘルニアは.腰部の筋肉.筋膜.靭帯の慢性的な損傷であり.主に腰痛を特徴とする。 CTやMRIは.腰椎椎間板の変性の度合いやヘルニアかどうかを正確に検出することができます。