狭窄性腱鞘炎は.機械的な摩擦によって起こる腱鞘の慢性的な無菌性の炎症性変化です。 腱鞘炎は.一般的な整形外科疾患であり.特に指の伸展.屈曲.摘出.把持を繰り返す肉体労働者に多くみられ.男性よりも女性に多くみられます。 病因 腱鞘は屈筋腱の伸張の機械的摩擦による慢性の無菌性炎症の結果である。 症状 一般的な症状は発症が遅く.家事労働者や肉体労働者に多く.中高年の女性に多く見られます。 どの指にも発生する可能性がありますが.親指.中指.人差し指に多く見られます。 主な症状は.中手指節関節の掌側の制限された痛みと指の運動制限です。 腱鞘狭窄症が悪化し.圧迫されて腱がひょうたん型に肥大すると.肥大した部分が狭窄した腱鞘の中を滑ることが困難または不可能になり.指が伸展または屈曲した状態で連動し弾かれた状態になります。 身体検査では.患者さんの中手骨頭の局所圧痛点にリング状の結節を触知することができ.指を屈伸させると結節部でポキポキと音がしますが.これは腱鞘が狭窄して腱滑走が阻害されているためと思われます。 診断は病歴.臨床症状.徴候に基づき.トリガーフィンガーの飛び出しの有無で判断することができます。 この病気は.トリガーフィンガーの存在によって診断することができます。 2.タイピスト.楽器演奏者.荷役作業者.長時間パソコンを操作する必要がある人など.特殊な職業の人は.手首や指を繰り返し使うため.負担や外傷がかかりやすく.この症状になりやすい。 この病気はコンピュータを操作する人に多く見られるので.「マウスハンド」「キーボードハンド」と呼ばれています。 治療1.局所閉鎖療法：初発で明らかな腫れや痛みがあり.罹患期間の短い患者さんに。 2.鍼灸治療：発作を繰り返す患者.明らかな圧迫感や飛び出しがある患者.病気の期間が長い患者などに適しています。 3.外科的治療：鍼灸治療の適応症と同じです。 1.閉塞療法：患部周辺や腱鞘内に薬剤（麻酔薬＋ホルモン剤）を注入する。 2.鍼灸治療：局所麻酔のもと.鍼で患指の結節を切り取る.つまり患指のA1キャリッジを切り取るのです。 3.外科的治療：麻酔下で掌横線を切開し.血管クランプで腱鞘を分離し.Aスライドを切断し.A1スライドの一部を切除する。 推奨治療：即効性のある鍼灸治療。 屈筋腱鞘炎の病態は.中手骨頭部と反対側の屈筋腱の線維性鞘（＝A1キャリッジ）の始まりで.厚い円形の線維性腱鞘が中手骨頭部と比較的狭い鞘の入り口を形成しています。 親指の腱鞘は手根包とつながっていますが.中手骨頭には2つの種子骨があり.通路は狭くなっています。 中手指節関節包では.腱が最も曲がって擦れ.腱鞘は物や中手骨頭によって前後に圧迫されるため.傷つきやすく.徐々に過形成が進み狭窄していきます。