上海長栄病院胸部心臓外科 韓林:こんにちは.あなたは今.重度の僧帽弁狭窄症を持って.弁口面積はわずか0.8.この状況は.妊娠や出産が困難になるので.最初に治療しなければならない.1.もちろん最善の方法は.弁口面積が2程度に拡大するように.拡張を通じて.あなたが一度拡大したので.今では弁が石灰化硬さを持っているかもしれないが.再び拡張は弁閉鎖が不完全につながる可能性があるので.この方法を選択して.それは慎重に弁閉鎖の可能性があるかどうかを確認し心臓超音波検査を行うとよいでしょう。だから.この方法を選択すると.慎重に再膨張の可能性があるかどうかを確認するために.心臓超音波を行うのが最善です。2.弁置換術の治療は.より徹底的ですが.彼らは生活のために使用することができますが.そのような機械弁と.弁の選択の問題に直面し.ワルファリンを取るために.妊娠したときに子供の催奇形性につながる可能性があり.また出産時に多くのトラブルがあります。生体弁はこれらの問題を回避できますが.寿命が何年もあり.通常15年ぐらいで故障して再手術をしなければならないので.そこが一番心配なところです。個人的には.将来的には再手術が必要かもしれませんが.今は再手術しても安全な技術になっていますし.こちらの手術の成功率は基本的に初回と同じですので.生体弁を交換した後はあまり心配せずに安心して妊娠・出産に臨めるので.生体弁を使った方が良いと思います。以上の回答が満足のいくものかどうかわかりませんが.もしお困りのことがあれば.ご連絡ください。上海長栄病院胸部外科 韓 琳
患者さん 病状の説明(発症.主な症状.受診した病院など)。私.女性.34歳.1995年に僧帽弁拡張術を受け.現在.超音波検査で以下の所見があります。1.2.僧帽弁肥厚.接合部癒着.前尖弁開口部はヘロン型.その開口面積は約0.8平方センチメートルと推定.カラードプラではわずかに僧帽弁逆流を認める。大動脈は拡がらず.大動脈弁は肥厚せず.開口部は制限されず.カラードプラで大動脈弁逆流は認めない。右心房は拡大し.右心室は充満し.肺動脈の主幹は28mm.左右の枝は16mm.20mmそれぞれ拡大し.肺動脈の収縮期圧は連続ドップラーで軽度から中程度の三尖弁閉鎖症に従って65と推定されます。子供を産みたいのですが.どのような手術が適していますか?