I. 脳と認知
認知とは.客観的な物事を知る過程において.感覚的な入力情報を獲得.符号化.操作.抽出.利用することであり.入力と出力の間に起こる内的な精神的プロセスである。このプロセスには.知覚.注意.記憶.思考.言語などが含まれる。 認知の処理は.脳という特殊な物質を通して実現される。
(一 脳の複合皮質
認知機能は.脳の皮質構造と密接な関係がある。 体性運動中枢.体性感覚中枢.その他の感覚中枢は.大脳皮質のごく一部を占めるに過ぎず.大部分は連合野が占めている。 脳の「実際の」動作の多くは.連合野で行われている。 2つの数字を重ね合わせる.親や知人を認識する.文章を整理する.食事の計画を立てるなど.脳の主要機能とされるさまざまな認知獲得は.すべて連合皮質領域で起きているのである。
連合皮質は.脳の中で系統的に最も進んだ構造であり.個体発生において最も成熟していない。 純粋な感覚や運動機能には関与していない。 例えば.複合感覚野は感覚野から様々な情報を受け取り.抽象的思考や概念という具体的で直感的な知覚処理に加工・統合する。体性運動野は複雑な運動のためのアイデアを形成し.運動を計画・プログラミングし.運動野に情報を伝える.つまり.抽象的思考から具体的行動へ変換することに関与している。 このように.脳の複合皮質領域は.感覚入力と運動出力において「共同」の役割を担っているのである。 認知のプロセスは高次脳機能である。
(II) 脳の構造と認知機能
1.前頭葉（ぜんとうよう
前頭葉は.情報の順序付けと.分類後の刺激の統合を司る（注意と集中.抽象概念.推論と判断.概念形成.問題解決.発話）。 アイデア発想.コンセプト形成.行動ステップの整理と順序.タイミング.行動の開始.判断.抽象思考.記憶.言語動作のプログラミング.知能.感情。
2.頭頂葉(とうちょうよう)
頭頂葉の機能は.微細な触覚.固有感覚.運動感覚の受容.処理.統合である。 視覚.触覚.聴覚の入力の認識。 運動シーケンスに必要な視覚運動記憶の痕跡やプログラムの保存.人間の姿勢パターン.体の部位とその空間的位置.言葉の理解.イントネーションの解読.言葉の強弱.時間的音響変調など。
3.側頭葉（そくとうよう
側頭葉は.記憶.高次の操作.および学習の聴覚パターン.感情.動機.性格.言語理解.音変調.音楽知覚.記憶.および聴覚受容に関連している。
4.後頭葉(こうとうよう)
後頭葉の機能は.視覚情報の合成と統合.視空間関係の知覚.視覚的記憶痕跡の形成.言語と言語的先行詞の理解.視覚運動記憶痕跡の形成.視覚的受容である。
5.大脳辺縁系
大脳辺縁系は.情動活動において統合的な役割を担っている。 複雑で柔軟な行動パターンは.経験に基づき.感情の要素が加わり.最終的に運動システムを通して表現される。 大脳辺縁系と皮質連合野の間には密接な関係があり.側頭.頭頂.後頭の連合野からの情報は大脳辺縁系の帯状回を経由して前頭連合野に入り込んでいる。
6.視床と視床下部
視床は.すべての感覚情報を大脳皮質に運ぶ連絡所である。 視床は.複雑な知的処理.感情.記憶と密接に関連しています。 視床下部は.内分泌分泌.体温.摂食.気分.および関連する行動を直接および間接的な経路で制御し.内部環境の安定性を維持する重要な役割を担っています。
7.脳梁（のうりょう
脳梁は左右の大脳半球を結ぶ線維で.運動前野で作成された運動計画やプログラムを右半球に伝える役割を担っている。 脳梁の損傷に伴い.片側肢の意図的な運動不能が生じることがある。
II.認知機能障害による日常生活動作への影響
注意欠陥障害の患者さんでは命令を実行できないなど.認知機能障害が患者さんの日常生活動作に影響を与えることは.数多くの臨床観察で示されています。 重度の認知障害を持つ患者さんは.生活の中でより専門的なケアが必要になります。 したがって.認知機能障害を早期に発見できれば.正しい治療計画や退院計画を立てることができ.認知機能障害のリハビリテーションを促進するだけでなく.身体機能障害のリハビリテーションや日常生活自立度の向上も期待できます。