肝腫瘍患者の長期生存を達成できるかどうかは.主に治療にあたる医師の総合的な検討と.治療プログラムの慎重な設計と総合的な処分にかかっている。 I.患者の身体状態.すなわち医学的PSTスコア 1.内臓の基本的な体質と機能。 2.年齢と過去の病歴。 3.心血管疾患.脳血管疾患.肺疾患.腎疾患などの他の慢性疾患を伴っているかどうか。 第二に.肝癌そのものの生物学的挙動に関する科学的判断 1..腫瘍のタイプ 血液供給が豊富で.周皮があり.境界が明瞭な肝細胞癌か.血管が少なく.境界が不明瞭な胆管細胞癌か。 2.腫瘍の大きさと数など。 3.血管に浸潤して転移があるかどうか.血管(門脈の幹や枝.肝静脈.下大静脈や心房まで)に浸潤しているかどうか.肝内転移があるかどうか.肺転移.骨転移.脳転移.リンパ節転移を起こしやすいかどうか.肝細胞癌の破裂や出血(腹腔内に着床しやすいかどうか)。 C.基礎肝疾患の程度を熟知し.治療中および術後の保護を的確に行う。 (I) A型.B型.C型.D型.E型肝炎でないこと。 (II)B型肝炎.E型肝炎などの後に肝硬変がある患者。 1.肝機能の状態.肝機能クラスA(腹水.黄疸がない)は肝機能クラスBとCより治療が良い。腫瘍圧迫による閉塞性黄疸の患者は.腫瘍が大きくない場合.黄疸軽減後に積極的に治療することができる。 2.肝細胞癌の肝内分布が右葉か左葉か。 3.脾機能亢進症や門脈圧亢進症の合併の有無。 コミュニケーションと心理感情のコントロール.患者を取り巻く社会的・人間的環境の調整。 1.単位と社会保障。 2.家族の状況.家族の介護の有無.経済的に十分かどうか.治療を遵守し.従うことができるかどうか。 3.患者の性格や心理状態 第五に.第五の側面とも言えるが.非常に重要な医療要因であるだけでなく.医療技術の尺度:主に医療主催者の特定のパッケージの実装に依存する – 上記の4つの側面の包括的な検討と設計の全体の治療プロセスについては.慎重かつ正確な操作と有機的な把握の各特定のリンクは.診断と治療計画の特定のパッケージを実装することができ.さまざまな方法で使用することができます。 具体的な治療パッケージを実施する医療オーガナイザー.つまり上記の4つの側面の総合的考察.治療プロセス全体の注意深く正確な設計.各特定リンクの注意深く正確な操作.真に個別化された方法で正しい方向を把握し管理する能力.そして形而上学的美徳の左右の有機的適用と医療技術によって.患者の状態の方向性と最終的な治療効果.つまり質の高い生活と長期的な生存ができるかどうかが決まるのである!