下肢静脈瘤治療の新たな展開

  下肢表在静脈瘤は.一般的な直立した疾患で.下肢の慢性静脈不全の臨床症状である。 交通警察.教師.外科医.商店の販売員.妊婦など.長時間立ち仕事をする特殊な集団に多く見られると言われています。  長時間の立ち仕事.座り仕事.体重の負担は.下肢静脈内の血栓の圧力を高め.静脈を拡張させ.一方的な開通効果を失わせ.最終的に表在性静脈瘤を引き起こします。  硬化療法は下肢静脈瘤の治療において浮き沈みがあり.各地で入院や手術をせずに下肢静脈瘤を治療する主な手段となっていますが.その限界や多くの合併症があるため.臨床での普及は限られています。 ドップラー超音波ガイド下泡状硬化療法という血管内治療法の登場により.多くの場合.従来の外科的な高位結紮術と同じ結果を高位結紮術なしで達成し.さらに使用量の激減により多くの合併症が減少し.下肢静脈の患者さんは後期高齢者でなければ治療できない時代が終わりを告げました。 2005年にエジンバラで開催された英国王立医学会静脈フォーラム年次総会では.静脈瘤の治療において.患者さんに最善の治療を行うために.医師は発泡硬化療法を行うことが推奨されるという点で一貫して意見が一致しました。  2011年3月に当院が県内で初めて実施したこの最新技術は.薬を希釈してガスと混ぜ.細かい泡状の液体を作り.直視または超音波ガイド下で静脈瘤に注入し.腫れた血管を徐々に縮小させ.治療後の傷跡もほとんど残らないというものです。 従来の液状硬化剤は.血管内に入ると血流によって希釈され.血管壁への作用が著しく低下しますが.泡状硬化剤は希釈されることなく血液を押し流し.血管壁に直接作用するとともに.薬剤使用量を減らし.静脈収縮を促して浮腫を軽減し.審美的にも有利に働きます。