心不全(心不全)は.何らかの原因(心筋梗塞.心筋症.血行力学的過負荷.炎症など)による初期の心筋傷害による心筋構造と機能の変化によって引き起こされ.最終的には心室ポンプ機能低下および/または充満不全に至る。 主な症状は.運動耐容能の低下につながる呼吸困難や脱力感.肺うっ滞や末梢浮腫につながる体液貯留である [1] 。 心不全は.一方では前方への駆出の低下として現れ.組織や臓器の虚血や低酸素症を引き起こし.他方では肺循環や体循環のうっ滞や水腫を引き起こす後方うっ滞として現れ.並行して神経内分泌系の活性化.臨床的には交感神経系(SNS).レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系(RAAS).サイトカインの活性化によって現れ.心機能の低下や不十分な心駆出を補う。 同時に.心房性ナトリウム利尿ペプチド(ANP)とB型ナトリウム利尿ペプチド(BNP)の分泌は.左室拡張末期圧の上昇により増加し.末梢抵抗と容積負荷の調節に関与する。 中国の35~74歳の都市部と農村部の住民15,518人を無作為抽出した結果:心不全の有病率は0.9%で.計算上では約400万人の心不全患者がおり.そのうち男性が0.7%.女性が1.0%で.女性の方が男性より高かった(P
)。