解剖学的肝切除は.これまでの通常の肝切除や不規則な肝切除とは異なる.全く新しい概念と手術方法です。 普遍的な定義はないが.肝切除を行う前に.肝の適切なセグメントで肝血管系.特に門脈を遮断することが主な考え方である。 原発性および転移性肝細胞癌の転移経路として.門脈が最も重要であることが多くの実験により確認されているためです。 手術で肝臓を遊離させ.腫瘍を圧迫すると.門脈の経路に沿って転移が起こり.術後の再発や転移の原因となることがあります。 転移の発生を抑えるには.まず血管をどうにかするしかない。 実際.腫瘍が小さくても転移は起こりますが.腫瘍がある肝臓のセグメント内に限定されることが多いのです。 そのため.腫瘍のある肝臓のセグメントを切除することが.再発防止に有効です。 これが解剖学的肝切除のコンセプトであり.メリットです。 血管を先に処理する必要があるため.手術の難易度と時間は増えますが.出血を抑え.肝機能を最大限に高めることができるため.術後の回復が早くなります。