Ⅰ.乳頭の乳管開口部から様々な形や色の液体が溢れる。 乳頭分泌物の診断:乳頭分泌物の臨床症状があり.補助検査.超音波検査.マンモグラフィー.乳房X線撮影.磁気共鳴画像診断.穿刺生検などを組み合わせる。 1.生理的な分泌過多.ほとんどの成人女性は乳房マッサージや軽い圧迫や吸引によって少量の液体を絞り出すことができますが.これは生理的に分泌されたものです。 色は様々で.大部分は無色透明.乳白色.黄色っぽい色ですが.緑色.褐色.紺色のものもあります。 この生理的溢流は.ほとんどが多テーテル性である。 この場合.患者は心配する必要はなく.特別な治療も必要ない。 2.薬理学的溢流は.向精神薬のフェノチアジン.ハロペリドールなど.降圧薬のメチルドパ.リファンピシン.オピオイド製剤.エストロゲンを含む薬など.特定の薬を服用している場合です。 このような状況を心配する必要はなく.治療の必要もない。 3.乳管内乳頭腫は.血漿または血性溢血の最も一般的な原因であり.腫瘍は主に大きな乳管下管に発生する。 単一の乳頭腫を前癌病変と見なすべきではないと考える研究者もいるが.それでも手術は必要な選択肢であり.通常は病変のある管の切除や小さな結節の切除が必要となる。 4.多発性乳管内乳頭腫:乳管内乳頭腫の約10%は多発性乳頭腫であり.1つの乳管に複数の結節が存在するか.複数の乳管に複数の結節が存在する。 多発性乳管内乳頭腫は乳癌のリスク上昇と関連することが証明された研究もある。 手術が必要であり.通常は病変部の乳管切除または乳腺の分割切除が必要となります。 5.乳癌は浸潤癌も非浸潤癌も乳頭分泌を引き起こしますが.in situ乳管癌の方が一般的で.乳房のしこりを発見せずに乳頭分泌を引き起こす浸潤癌は非常にまれです。 乳頭分泌が最初または主症状で.補助検査で乳癌と診断された場合は.乳癌の治療原則に従ってさらに治療します。 6.妊娠中の血性乳頭分泌物.妊娠中または授乳中に血液を含む乳頭分泌物がよく見られますが.考えられる理由は.この時期に発育中の乳房組織に過剰な血管があるためで.この状態は良性であり.特別な治療の必要はありません。 7.乳汁過多(または乳汁漏出).妊娠や授乳とは無関係の両側性の乳汁様過多を乳汁漏出と呼びます。 搾乳による少量の乳房の溢出は.深刻な問題を示すものではなく.観察することができます。 大量の授乳は.多くの場合.プロラクチンの上昇によって引き起こされ.プロラクチンの有意な増加は.下垂体プロラクチン微小腺腫の可能性を考慮することに加えて.投薬の問題であり.必要に応じて.明らかにするために頭蓋磁気共鳴検査を行うことができますが.問題の磁気共鳴検査(磁気共鳴検査はまだ比較的高価です)上の授乳または授乳によって引き起こされる押し出しの少量を避けるために.下垂体ラクチン微小腺腫は深刻な問題ではない.それは良性の小さな腫瘍であり.症状はありません。 小さな良性腫瘍で.症状がなければ治療されず.付随する症状が発生した場合は.軽度の脳神経外科手術で解決できる。 高プロラクチン血症の薬物治療は主にブロモクリプチン内服である。 8.乳管拡張症.乳管拡張症のために乳頭から溢れ出る女性もおり.その多くは無色または黄色がかった液体であるが.粘性のある.歯磨き粉のような.あるいはチーズのような溢れ出しとして現れることもある。 乳管拡張症は一般的に治療の必要はありませんが.溢流が持続し.量が多く.明らかな生活上の不便をもたらさない限り.手術も考慮されます。 第四に.結論として.乳頭溢流はほとんどの場合良性の症状である。 そのため.乳頭溢流を心配する必要はなく.定期的に病院で乳腺専門医のチェックを受け.医師の診断と治療のアドバイスに従ってください。