IPCH治療は.(1)43℃で腫瘍細胞を死滅させアポトーシスさせ.正常組織は影響を受けない(2)熱化学療法は化学療法剤に対する腫瘍細胞の感受性を高める(3)局所投与の濃度が高く.全身反応が少ない(4)遊離癌細胞を機械的に洗浄・濾過できる.などの多くの利点を兼ね備えています。 IPCHは.術中および術後早期に投与するのが最適です。
このタイミングでIPCHを行うメリットは.以下の通りです。
(1)術中IPCHは麻酔管理下にあるため忍容性が高く安全である(2)切除部位や手術で傷ついた腹膜表面は術後にがん細胞の着床が最も再発しやすいため.速やかにIPCHで治療する(3)術中の癒着は徹底的に分離し腹膜癒着形成前にIPCHを行って.すべての腹膜表面が化学療法液に完全に接触する(4)このとき患者の体内腫瘍負荷は極小で.腫瘍細胞が分裂している(5)腹膜癒着が形成された腹膜表面で化学療法液に接触して.化学療法を実施する。 腫瘍の負荷が小さく.腫瘍細胞の分裂・増殖が加速され.抗がん剤に感受性がある(5)
術後3~5日目以降に腹部の癒着が形成されるとライン不全になり.治療中に腹痛や腹部膨満感が生じやすく.治療を拒否したり受けられなくなったりします。 IPHC装置の導入は.腹膜移植腫瘍の患者さんの治療に役立つだけでなく.進行性胃がんの一部の患者さんに対する治療方針も変えていくことになるでしょう。 今日のこの患者さんの生存期間を大幅に延長し.さらに多くの患者さんが私たちの治療法の恩恵を受けることを期待しています。