側弯症の整形外科手術は外傷が多く.手術後のリハビリテーションに適切なアプローチをとることが.手術の良い結果をもたらし.患者の回復を早め.生活の質を向上させる鍵のひとつとなります。 1.肺機能トレーニング：側弯症は胸部を含むため.長期的に肺を圧迫し.患者の肺機能は通常低下しています。 脊椎装具装着後は.胸の空間が広がり.肺の空間も広がるので.早期の肺機能訓練が非常に重要で.早期の訓練ほど.患者さんの肺機能の回復が期待できるんですよ (1) 正しい咳払いの方法：できるだけ深く息を吸い込み.吸い込んだ後1秒間息を止めてから.できるだけ強く痰を吐き出し.肺や気道からできるだけ多くの痰を出します。 肺や切開部に痛みを与えない程度に.思いっきり咳をする。 (2) 風船を膨らませる：風船をいくつか買ってきて.何もないときに膨らませる練習をすると.肺の呼吸機能が鍛えられます。 一度に5〜10個の風船を吹き.1日3回程度練習する。 肺の弱さの初めに.あなたは比較的大きな風船の種類を吹くことができる.大きな風船の抵抗は比較的小さく.ゆっくりとあなたは小さな風船を吹くことができる.小さな風船の抵抗が大きい.または標準として肺.切開の痛みを引き起こさないようにすることです。 (3）水で満たされていないボトルに吹く：水の約半分のボトルで満たされた密閉ボトルは.水.深い吸入にわらを挿入してから.ボトルに吹くしようとすると.水の泡が効果的.各トレーニング10〜15分.1日トレーニング.標準として肺.切開の痛みを引き起こさないために2〜3回出てくるのを見ることができます。 2.手足機能運動：①術後1～3日：切開ドレナージチューブを抜く前に.この期間は主にベッドでトレーニング：①脊椎軸回転：いわゆる軸回転は頭.首.胸.腰.下肢を一緒に指して.脊椎がねじれたときに回転しないために.一般的に看護師の助けを借りて.回数は看護師の手配に従うことです。 (2) 四肢の屈伸の機能訓練：ベッド上で拳を握ったり解いたり.肘の屈伸.股関節の屈伸.膝の屈伸などの簡単な訓練。 手術の切開部があまり痛くない場合.ベッド上でゆっくりと下肢を伸ばしたり持ち上げたり.持ち上げる大きさは切開部に痛みが出ない程度でよいです。 (2) 術後4～6日目：この間に切開したドレナージチューブを抜きます。 チューブを抜いた後は.できるだけ早くサポーターをして移動してください。 手術はとてもトラウマになるので.数日間はベッドで安静にした方がいいと思う人も多いでしょう。 これは完全に間違いです。 肺.胃腸.手足の回復が早くなるため.早く床に就いたほうがいいことを覚えておいてください。 この間.頭下げ.頭上げ.頸部回転.頸部側屈.肩すくめ.上肢上げ.外転.回転.下肢蹴り上げ.足上げ.拮抗直下脚上げ運動など全身の機能訓練を行う必要があります。 トレーニングの強度は.非労作で.毎日徐々に強度を上げていくことが望ましい。 (3) 手術後7-10日目.腰背筋の機能運動をすることができます.私の記事「首腰背筋運動（頚椎腰椎健康体操.オリジナル）」を参考にしてください.この間に切開部は基本的に治っています.抜糸して退院して療養を見ることができるようになりました。 (4) 退院後.術後3ヶ月までは厳密な装具の装着が必要です。 上半身が直立している間は装具を装着しなければなりませんが（入浴時は短時間であれば装着しなくても大丈夫です）.ベッドで休むときは装具を外しても良いということを覚えておいてください。 無理せず適度に歩いたり.階段を上ったりすることができる。 激しいスポーツをしない.腰を激しく動かさない.重いものを持ち上げない.安静を心がける。 (5) 術後3ヶ月～6ヶ月：術後3ヶ月で再診し.医師の意見により装具をはずすかどうか判断する。 この間.ウォーキングや水泳などの簡単な運動はできますが.背骨の活動を抑え.対立するスポーツはしない.同級生と遊んだりしない.転倒などの外傷を避ける.などの配慮が必要です。 (6) 術後半年～1年：ジョギング.早歩き.水泳などの非対面スポーツが可能ですが.内部固定具の骨折を避けるため.脊椎の激しい屈曲・伸展の活動も避けてください。 (7) 術後1年経過したら.基本的に普通の日常生活に戻れます。一般的なスポーツはできますが.バスケットボールやサッカーなどの対決型のスポーツは避け.外傷や重い肉体労働は避け.正しい立ち姿勢や座り姿勢を維持します（私の記事「首と腰背筋の体操（頚椎・腰椎健康法・オリジナル）」を参照してください）.悪い立ち方や座り方は脊椎にとって非常にダメージが大きいからです。 のダメージが大きく.患者の回復に寄与しない。 (8) 術後の回復状況に応じて医師がより良いリハビリ計画を立てるため.術後定期審査に通院する。 審査期間は術後3ヶ月.6ヶ月.1年.2年.3年である。 3.消化器トレーニング：術後1-3日目に腹部膨満感を感じることがよくありますが.これはごく普通の現象です。 これは.矯正前は腹部が横に曲がっているためで.矯正後は横の曲がりがなくなり.体内の腸が新たにスペースを得るため.腸の蠕動運動が鈍くなるか.あるいは消失し.排気がスムーズに行われないと腹部膨満感につながるからである。 したがって.手術後の最初の1-3日間は.流動食を食べてみて.薄いお粥を飲んで.蛋白質の粉は.より頻繁に毎日腹部をマッサージ：30分/時間.1日2-3回.腹部マッサージの時計回り方向の中心としての臍帯で.あなたはまた.任意の腹部収縮.肛門収縮活動.3-6回/日.5-10分/時間することができます。 それでも症状が緩和されない場合は.医師の診察を受けて.腸内のガスを排出し.便通を回復させるための肛門管開放術を受けることができます。 最後に.脊柱変形の術後のリハビリは常に戦いであり.粘り強く.簡単で残酷な運動を急いで行うことが重要であることを忘れないでください。 術後のリハビリの強さには個人差がありますので.困ったことがあれば主治医に相談すれば.最適なアドバイスをしてくれるでしょう。 最後に.脊柱変形を持つすべての患者さんが.脊柱を強化し.より良い人生を歩むことができるよう祈っています。