脊椎が硬いため.成人の脊柱側弯症の整形外科的治療率は思春期の脊柱側弯症の整形外科的治療率よりも悪く.特に重度の脊柱側弯症と硬い脊柱側弯症の患者の整形外科的治療率は低い。 したがって.成人の脊柱側弯症患者の管理の原則は.適度な整形外科的治療を基本として.脊椎の冠状および矢状バランスを維持し.できるだけ多くの腰椎セグメントを保存することであり.脊柱側弯症の特定の整形外科的治療率は最も重要なことではない。 このことは具体的に述べる必要がある。 思春期の脊柱側弯症患者の場合.同じタイプ.同じ程度の脊柱側弯症であれば.成人患者よりも矯正率は間違いなく高くなります。 この患者は.主胸椎カーブ＋構造的上部胸椎カーブ＋非構造的湾曲の3つのカーブに属しており.我々が行ったのは.主胸椎カーブ＋上部胸椎カーブの選択的癒合であり.湾曲部は癒合していない。目的は.患者に基本的に完全な腰椎の可動性を保持させることであり.患者は武道愛好家であり.手術後もそのスポーツ活動を行えることを希望しており.手術中も腰椎の柔軟性をできるだけ保つように求めた。 そのため 患者の術後フィルムはまっすぐには見えない。 主治医のタオ・ホイレン教授は.背骨がまっすぐかどうかよりも.患者の術後の機能を重視した。 よく機能する湾曲した脊柱は.機能しないまっすぐな脊柱よりも優れている。 この患者の術中の湾曲は.内固定術によって矯正されることはなく.腰椎の可動性が維持され.その後の生活活動への影響もほとんどなかったため.一次湾曲の60％以上が矯正された。 このような観点を強調する理由は.患者やその家族の中には.フィルムを見ただけでは矯正率が高くないと考え.なぜ「完全に矯正されていない」のかと疑問を持ち.まだ湾曲が残っていると感じる人がいるかもしれないからである。 実際にこの患者は.カメラのアングルによって身長が1.61メートルから1.67メートルに伸びた。 治療コンセプトの違い.術後の矯正率に重点を置くか.患者の術後の生活の質に重点を置くかによって.固定方法も違えば.治療結果も違ってきます。 医師を選ぶ時.患者は医師ともっとコミュニケーションを取って.最も満足できる治療結果を得ることをお勧めします。