脊柱側弯症とは.脊柱の1つまたはいくつかの分節が.冠状面において体の正中線から離れるように側方に湾曲し.湾曲した脊柱の変形を生じるもので.通常.脊柱の回旋や矢状面における前弯または後弯の増加または減少を伴い.その結果.カミソリ背変形.骨盤の回転傾斜変形.傍椎骨靭帯や筋肉の異常などを引き起こします。 脊柱側弯症の治療には考慮すべき要素がたくさんあります。脊柱側弯症自体には多くの種類があり.脊柱側弯症の種類や患者の年齢によって.治療法の選択が変わってくるからです。 最も一般的な脊柱側弯症は思春期特発性脊柱側弯症で.思春期に発症し.側弯症の進行は患者の成長発育の速度と密接な関係があります。 この種の脊柱側弯症の治療法は.主に患者の成長可能性と重症度によって異なり.程度が20°未満の場合は.運動と定期的な検査ができれば.特別な治療は必要なく.程度が20°以上40°未満で.成長発育期にある場合は.支持療法が必要であり.程度が40°~50°以上で.成長発育期にある場合は.外科治療が必要になることが多い。 脊柱側弯症の手術が腰椎の動きに及ぼす影響は.手術による固定範囲によって異なります。 胸椎を固定した患者の場合.屈曲はほとんど影響を受けない。 これは.胸椎自体が胸郭の制約により可動性が極めて制限されているためである。 腰椎が固定されている患者の場合.腰部の活動は影響を受けるかもしれないが.屈伸ができなくなることはない。屈伸のほとんどは股関節の活動によるものであるため.腰椎の固定が通常の仕事や生活に大きな影響を与えることはない。 理論的には.脊椎固定されたセグメントは成長する能力を失う。 しかし.脊椎の不均衡が深刻な患者の中には.脊椎の成長が変形成長になってしまい.固定されなくても身長があまり変わらない人もいます。 そして.身長自体は脊椎矯正後に伸びます。 思春期にある患者の中には.身長の伸びは主に下肢から来るため.脊椎の固定は身長に大きな影響を与えませんが.身長を数センチ伸ばすことができます。 しかし.先天性脊柱側弯症の子供たちという.特別な注意を払わなければならない患者グループがあります。 このような患者さんは若く.まだ成長の可能性がある場合が多いので.早期の固定は身長や胸郭の発達に大きな影響を与える可能性があります。 このような患者さんには.患者さんの成長の可能性を最大限に引き出すために.グロースバー療法をお勧めします。 脊柱側弯症の治療法として国際的に認められているのは.装具と手術です。 牽引療法は.ヨーロッパでは中世から存在していましたが.効果がないことが長い間証明されており.現在では廃止されています。 マッサージは筋肉をほぐすだけで.脊柱側湾症を改善することはできません。 私たちは.標準化された装具療法と.背骨を安定させるために腰の筋肉を鍛えるアクティブ・エクササイズを組み合わせることは可能だと考えています。