脊柱側湾症の定義と治療の原則

脊柱側弯症は.さまざまな疾患によって引き起こされる症状またはX線徴候である。 脊柱側弯症は.通常.脊柱の回旋.矢状面における後側弯または前側弯の増加または減少.肋骨の不均等な高さ.骨盤の回旋傾斜.椎骨傍靭帯および筋肉の異常を伴う。 脊柱側弯症は通常.頸椎.胸椎.または胸郭と腰部の間の椎骨に発生しますが.腰部だけに発生することもあります。 脊柱側弯症は背骨の片側で「C」字型に.または両側で「S」字型に起こる。 胸腔.腹腔.骨盤腔の容積が減少し.身長が低くなります。 脊柱側弯症の治療は.変形発症時の年齢.進行速度.側弯の程度.成長の程度.変形の見た目.体幹のバランスなどを考慮して.非外科的治療と外科的治療を選択します。 非外科的治療は側弯症の早期治療手段であり.側弯症の悪化を防ぎ.胸郭変形の発生を避け.心肺.胃腸.泌尿生殖器などの内臓刺激の強い症状を避けることを目的としている。 マッサージ.理学療法.懸垂牽引などさまざまな方法がある。 手術療法は.手術以外の治療で効果が乏しく.過度の側弯症による内臓刺激症状が顕著な患者に用いられ.コブ角40度が手術療法を選択する基準となる。 実際には.手術を選択するかどうか.どの手術法を選択するかについては.患者の骨年齢.成長発育状態.湾曲のタイプ.構造的特徴.脊柱の回旋.関与する脊柱の数.正中線からの頭頂椎の距離.特に体幹の変形とバランスの見た目など.様々な要因も考慮して医師が判断します。 要約すると.脊柱側弯症(コブ角45度未満)は.脊柱側弯症装具による保存的治療が可能であり.45度以上の場合は手術が考慮される。