1.食道がんの原因にはどのようなものがありますか？/> (1)
食生活：熱いもの.粗いもの.硬いものを好む.飲酒など。/> (2)ニトロソアミン化合物の摂取：ザワークラウトに亜硝酸塩が多く含まれる。/> (3)
カビの発がん性：カビの生えた食べ物の摂取。/> (4)
微量栄養素の欠乏：モリブデン.亜鉛.銅.ニッケルなどの欠乏。
中山大学医学部附属病院胸部外科
劉建文教授/> (5)遺伝的感受性：家族性集合体。/> (6)
食道の前がん病変：食道の慢性炎症.逆流性食道炎.心筋梗塞などは.がん病変を引き起こす可能性があります。/> 2.食道がんのハイリスクグループとは？/> (1)45歳～65歳の中高年層。/> (2)食習慣の悪い人：熱いもの.粗いもの.硬いものを好んで食べる人。/> (3)ニトロソアミンやカビ毒などの発がん性物質を長期間摂取している人。/> (4)
喫煙者.アルコール依存症者/> (5)腫瘍の家族歴がある方。/> (6)
食道の前がん病変及び前がん性疾患のある人：食道上皮過形成.高度過形成等の前がん病変がある人。
前がん病には.食道の慢性炎症.逆流性食道炎.膵臓軟骨異形成.食道の化学熱傷などがあります。/> 3.食道がんは遺伝するのでしょうか？/> 食道癌の発生率が高い家庭は.発生率の高い地域にも低い地域にも存在します。
このことは.明らかな家族性クラスター現象があることを示しています。
しかし.この家族群発現象が遺伝的要因によるものなのか.それとも家族構成員が長期間にわたって同じ環境発がん性因子に曝露されてきたことによるものなのか.明確な結論は出ていない。/> 4.食道がんを予防するには？/> (1)
ザワークラウトや魚醤の摂取を控え.ニトロソアミンやカビ毒の摂取を控える。/> (2)
良好な食習慣を身につける。/> (3)
悪い生活習慣を改める：例えば.タバコやアルコールをやめるなど。/> (4)
前癌および前癌の食道疾患に対する迅速な治療。/> (5)ハイリスクグループのがん予防定期検診/> 5.日常の健康診断で食道がんは発見できるのか？/> 食道がんは.日常の健康診断では発見できません。
食道がんの早期発見は.定期的な食道内視鏡検査にかかっています。/> 6.食道がんの徴候や症状はどのようなものですか？/> (1)
食道がんの初期症状は比較的軽く.主に胸骨の後ろの違和感.擦過感.軽い痛み.異物滞留などが現れ.見過ごされやすいものである。/> (2)
腫瘍が増大し浸潤すると.嚥下困難や進行性の増悪がみられ.胸骨後方や口蓋垂下の痛み.粘液の嘔吐.首の腫瘤.呼吸困難.体重減少などの不快感がある。/> 7.食道がんが疑われる場合.どのような検査が必要ですか？/> 通常.診察時に医師が身体検査を行い.その後.血液検査.バリウム嚥下.内視鏡超音波検査＋生検.強化CTなどの検査を行い.病理診断や臨床ステージを明らかにします。
外科的治療が予想される場合は.心肺機能を評価するために心臓超音波検査と肺機能検査が行われます。/> 8.バリウムを飲み込むときは.絶食が必要ですか？/> いいえ.その必要はありません。/> 9.CT検査は絶食が必要ですか？/> いいえ.その必要はありません。/> 10.超音波内視鏡検査は絶食が必要ですか？/> はい.検査前に6時間以上の絶食が必要です。
午前中に検査を行う場合は.前日の夜10時以降に絶食を開始し.午後に検査を行う場合は.朝食は軽食や半流動食.昼から絶食が可能です。/> 11.痛みのない超音波内視鏡検査はないのでしょうか？/> はい.あります。
超音波内視鏡検査は.静脈内全身麻酔で行うことができます。/> 12.なぜ食道がん患者の中には気管支鏡検査が必要な患者がいるのですか？/> 食道の上・中段は気管・気管支に隣接しており.この部分の食道がんは.気管・気管支に腫瘍が浸潤しているかどうかを把握するために気管支鏡検査が必要です。/> 13.気管支鏡検査は絶食が必要ですか？/> はい。
試験前日は22時以降に絶食し.12時以降に飲酒してください。/> 14.気管支鏡検査や超音波内視鏡検査の後.すぐに飲んだり食べたりしてもいいのでしょうか？/> 気管支鏡検査や超音波内視鏡検査の後は.誤嚥を防ぐために2時間程度.食事や水を控える必要があります。/> 16.PET/CTは食道癌の検査として最も精度が高いのでしょうか？/> いいえ.そんなことはありません。
PET/CTは.食道がんの診断において.リンパ節への転移の有無.肝転移や肺転移などの遠隔転移の有無を評価する点で.CTよりも一定の優位性を持っています。
しかし.診断を確定するための内視鏡組織生検や.腫瘍の浸潤深度を評価するための内視鏡超音波検査に代わるものではありません。/> 17.なぜ手術前に肺機能検査と心臓超音波検査を行う必要があるのでしょうか？/> 心肺機能が手術療法に耐えられるかどうかを評価するため。/> 18.私の症状は深刻なのでしょうか？/> 食道癌の重症度は.超音波内視鏡＋生検.CTなどで評価する必要があります。/> 19.食道がんの治療法にはどのようなものがありますか？/> 外科的治療.内視鏡的治療.放射線治療.化学療法があります。/> 20.治療計画はどのように立てるのですか？/> 食道のバリウム嚥下.内視鏡による超音波検査＋生検.強化CT.心臓超音波検査.肺機能などで腫瘍の重症度や心肺機能を把握することができます。
腫瘍の重症度に応じて治療計画を立て.心肺機能と組み合わせて治療を行います。/>