膝関節の周辺には.膝の痛みを引き起こす疾患が多く.その多くは階段の痛みとして現れます。 膝蓋軟骨は.膝蓋骨軟化症.軟骨軟化症とも呼ばれ.負担や外傷による膝蓋軟骨の限局性軟化.線維化.断片化.剥離.変性.さらには軟骨床骨の露出などにより.慢性疼痛を引き起こす膝関節の変性疾患である。 女性に多く見られる。 膝蓋軟骨軟化症は.外部からの刺激や外傷により膝蓋骨の構造に変化が生じ.軟骨細胞の壊死.骨盤内圧の上昇.炎症細胞の浸潤.関節液の異常分泌などが起こり.一連の関連した臨床症状が現れます。 症状は主に激しい運動後の痛みで.階段や下り坂を歩いたり.膝を半身に乗せたりすると悪化し.活動中に明らかになりますが.安静にしていると次第に消えていきます。 平坦な場所を歩いているときは.症状が目立たない。 また.しゃがむ時や立ち上がる時に力が入りにくい.力が入らない.圧迫感があるなどの症状が現れることがあります。 膝を動かすとガタガタと音がしたり.摩擦音がしたり.膝下脂肪窩が圧迫されて陽性になることもあります。 磁気共鳴画像は診断のための検査です。 激しい運動は避け.体重をコントロールし.膝にかかる重さを軽減し.膝関節を温めることが大切です。 保存的治療：1.理学療法。 大腿四頭筋の運動はもちろん.漢方薬の外用に加え.大腿内側筋の選択的電気刺激も可能です。 2.トゥイナ・マニピュレーション 患者を治療するための様々なマッサージ技術を通じて.鎮痙.バランス.減圧の目的を達成することができます。 3.鍼灸治療は漢方医学でいう「麻痺」の部類に入る。 膝の目のツボは.膝痛の治療で経験豊富なツボです。 疎密波鍼で内外の膝眼点を刺激すると.局所筋のリズミカルな収縮と局所血管の拡張が起こり.関節腔内の関節液の循環と膝蓋軟骨の小循環を促進することができます。 4.漢方治療 漢方治療には.主にタオル薬の外用.燻蒸などがあります。 5.関節内注射は.膝蓋軟骨軟化症の治療の補完的な治療法である。 外因性硝酸ナトリウムは.炎症性メディエーターの拡散を制限し.発痛物質の放出を抑制し.膝の痛みを軽減することができます。 6.軟骨に栄養を与える内服薬。 外科的治療：1.従来の手術。 一般的に使用される従来の外科的処置には.修正脛骨結節挙上術.脛骨結節変位術.軟骨下骨穿孔術.骨膜移植術.人工膝蓋大腿関節表面置換術などがあります。 2.関節鏡視下手術 膝関節鏡は.初期の膝蓋大腿部圧痛の診断と治療において.独自の利点を有しています。