冠動脈疾患の治療には.主に薬物療法.内科的治療.外科的冠動脈バイパス術の3つの方法があります。 重症の冠動脈疾患に対しては.冠動脈バイパス手術が今でも最も有効な治療法であり.心臓バイパス手術を受ける人が増えています。 では.冠動脈疾患の治療において.心臓バイパス手術はどれほどの価値があるのでしょうか。 バイパス手術か心臓のステントかという選択に.患者さんはどう向き合えばいいのか。 冠動脈狭窄症：心臓のステントか.冠動脈バイパス手術か？ 冠動脈疾患と診断された場合.冠動脈に重度の狭窄がない.あるいは主要でない冠動脈の狭窄のみで.狭心症を薬物療法でよりよくコントロールできる場合は.冠動脈硬化や閉塞の期間と範囲を最小限に抑えるために.悪い習慣を改め健康なライフスタイルを取り入れるとともに.投薬治療を優先させる必要があります。 を進行させます。
画像診断で冠動脈の1本または2本だけに高度な狭窄が認められる場合など.狭窄がより深刻な場合や.主要な冠動脈狭窄ではない場合には.まずバルーン拡張やステント留置などの内科的介入治療が選択肢となるかどうかを検討します。 左冠動脈主幹部の狭窄が2箇所以上または高度で.特に糖尿病を合併している患者さんや.内科的治療が無効な狭心症の患者さんには.バイパス手術が必要になります。 冠動脈バイパス手術とは？ 冠動脈疾患の患者さんは.冠動脈の血管が狭くなり.狭くなった血管の奥の心筋が虚血状態になり.狭心症や心筋梗塞を発症するのです。 冠動脈バイパス手術は.狭窄した血管の近位端と遠位端を患者自身の血管の一部でつなぎ.川にかかる高速道路の橋のように.血液が「新しい」血管を通って遠くの心筋組織まで行けるようにする手術で.そのためバイパス手術というイメージになっているのです。 冠動脈バイパス術：術後に薬を飲む必要はありますか？ しかし.手術によって高血圧.高血糖.糖尿病などのハイリスク因子など冠動脈疾患の原因がなくなるわけではなく.冠動脈に新たな硬化や狭窄が生じる可能性があります。 そのため.術後は医師の指示を厳守し.投薬や生活習慣の調整を行うことで.術後の効果を最大限に維持することができます。 冠動脈バイパス術：安全で安価か？ 高度な手術技術により.当院では冠動脈バイパス手術が日常的に行われるようになり.70歳以上の高齢者が30％を超える多くの冠動脈疾患の患者さんの苦痛を和らげ.99％以上の成功率で手術が行われています。 これにより.患者さんの医療費と不要な薬物による副作用を大幅に削減し.患者さんの平均負担額（医療保険適用前）は約4万円となっています。 結論として.重症冠動脈疾患に対する最適な治療法は個別化されなければならないことがわかります。 いつ.どのように冠動脈疾患を治療するかは.循環器内科医と心臓外科医が話し合い.患者の年齢.症状.冠動脈病変自体の位置や広がりから.その患者に最適な治療計画を立てることが必要なのではないでしょうか。