カルディア失禁は.食道の神経不足による食道筋の機能障害で.主な症状は嚥下障害です。
よくある症状
1. 固形物や流動食を飲み込むのが難しい。
2. 胸痛や胸焼けがする。
3.食べ物の逆流（夜間にひどくなることがある）。
4.食べ物や飲み水を摂取したときの窒息や咳。
上記の症状は.一般的な疾患であるGERDの症状と似ているため.カルディアの患者さんの多くは.最初にGERDの治療を受けることになります。
症状を悪化させる要因。
1.肉.パン.米.特定の野菜など特定の食品。 そのため.患者さんは医師や栄養専門家の助けを借りながら.食事を選択することをお勧めします。
2. 食事と一緒に水や炭酸飲料を飲む（これで症状が緩和される患者さんもいますが.胸痛などの症状を悪化させる患者さんもいます）。
3.就寝前の飲食。 そのため.患者さんには就寝前4時間以内の食事は控えていただき.枕を使用して寝ていただくようお願いしています。
4.薬を飲むときに食道に残った薬。 内服薬の中には症状を悪化させるものもありますが.薬によって引き起こされる症状の重さは一定ではないので.医師の指導のもとで薬を服用することをお勧めします。
治療を行う。
X線撮影や内視鏡検査で食道内を観察したり.食道筋の状態を調べるなど.さまざまな検査で診断します。 カルディアを治す方法はありませんが.症状を緩和するために薬物療法や手術など.さまざまな治療法があります。
1.薬物療法：手術ができない患者さんや.症状の一時的な緩和のために使用することができます。
(1)食道筋の機能を回復させる薬もありますが.症状の緩和には効果がない場合があります。 また.これらの薬剤は症状の悪化を止めるものではありません。 従って.そのような薬剤は一時的にしか使用しないようにします。
(2) 内視鏡的薬剤注入法：食道内の圧力を下げることにより緩和されるが.通常6ヶ月間しか効果がない。 そのため.患者さんは毎年治療する必要があります。
2.外科的治療
(1) バルーン拡張：治療は有効であることが多いが.最適な結果を得るために複数回の拡張が必要な場合がある。
(2) 腹腔鏡下ヘラー筋切開術：治療は良いが.バルーン拡張術に比べリスクが高い。
(3) 経口的内視鏡下筋切開術：大多数の患者さんに有効ですが.最適な結果を得るために複数回の施術が必要な場合があります。
患者さんへの推奨事項
1. 食事の管理：患者さんは.症状を悪化させる可能性のある食べ物や飲み物を避ける必要があります。
2.経過観察を怠らない：心不全は完治しないので.患者さんは病気の悪化を防ぐために経過観察を怠らないことが必要です。
3.合併症に注意：受診の際.症状が悪化した場合や体重が減少した場合などは.医師に伝えてください。