慢性胃炎の治療には.プロトンポンプ阻害剤＋抗生物質2剤.またはビスマス＋抗生物質2剤の3剤併用療法がありますが.プロトンポンプ阻害剤かビスマスかを選択するには.患者さんが外部の病院に行き.専門医が詳しい問診と付帯する検査を行った上で.どの種類の薬を使用するかを決定する必要があります。 抗生物質の選択は.地域の抗生物質耐性と患者自身の薬剤アレルギー歴に基づいて行う必要がある。 しかし.すべての慢性胃炎患者がH. pylori除菌を必要とするわけではありません。すなわち.胃粘膜びらんや中程度から重度の胃粘膜の萎縮が明らかに認められ.胃がんの家族歴がある場合を除いて.ほとんどの慢性胃炎患者は3剤併用療法を必要としないのです。 あるいは.慢性胃炎の臨床症状が持続し.従来の治療の結果が満足のいくものでない場合には.3剤併用療法が勧められることもありますが.それ以外の慢性胃炎の患者さんには.まずHPの撲滅を急がないことをお勧めします。