(a) 設備・機材
1.X線撮影装置：腰椎の正面および側面のテレビ透視が可能な高精細X線装置で.Cアーム型X線装置が望ましい。
2.X線撮影装置室：滅菌装置.良好な換気.術前手洗いのための準備室がある。
3.髄核カッターと吸引器（国産のものは太くて外傷が多い。 米国輸入品は外傷が少ない.外径1.5mm.高価すぎる）
②適応症
単純包括性腰椎椎間板ヘルニア。 (レーザーと同じ)
(iii) 相対的な適応症
軽度の脊柱管狭窄症で椎間板の膨隆がある場合。
(iv) 禁忌
1.腰椎椎間板脱で髄核組織が脊柱管に脱落しているもの.
2.椎間腔が著しく狭くなっているもの.
3.Ligamentum flavumの肥大.骨性脊椎狭窄.外側伏在狭窄.
4.Lumbar disc herniationにカルシウム化.骨化したもの.
5.Lumbar spondylolisthesis IIº 以上.
6.Recurrence after surgions with adhesion.
9.腰部脊柱管狭窄.
10.0～10.0～13.0 程度
(iv) 禁忌 (1),. (2),(2)(1,000～2万倍以上), (3),000人程度が対象です。 7.精神異常.若年または高齢で治療に協力できない者 8.重篤な器質的障害を有し.治療に耐えられない者 9.腰椎椎間板ヘルニア（IIº以上）の患者。
9.凝固時間の延長やアレルギー体質の方。
（e）髄核摘出・吸引
1.術前投薬：必要に応じてデュポン社の配合剤を半量投与することがあります。
2.体位：患者を透視ベッドに寝かせ.腹部の上に枕を置く。
3.位置決め：対応する椎間板の正中線の8～10cm横で.ゲンチアナバイオレットで印をつけます。
4.滅菌タオルで皮膚を消毒する。
5.位置決め針による穿刺：針先を腰仙部に対して45°～60°の角度で位置決めし.対応する椎間板に合わせて穿刺する。
6.針先の位置：正面透視では針先は対応する椎間板の正中線に.側面透視では針先は椎間板の中央と後方1/3に位置するように配置する。
7.髄核の吸引：自動吸引器を髄核組織に挿入し.吸引を繰り返し.途中で吸引方向を変え.できるだけ多くの髄核を吸引する。
8.吸引針を抜き取り.アルコールパッドと滅菌ガーゼラップで固定する。
⑥術後管理
1.病棟に戻り.5～7日間ベッドで安静にしてください。
2.体温.脈拍.呼吸.血圧を観察する。
3.抗菌薬の点滴を3～5日間行う。
4.必要であれば補助療法を行う。
5.腰の装具を使用して.起き上がったり.移動したりすることができる。
補助治療
必要に応じて.仙骨管治療と合わせて消炎鎮痛剤.神経根栄養剤.神経根水腫の脱水を行う。
臨床成績の評価
1.経過観察期間：術後2.6.12ヶ月.長期的には1年が適切である。
2.経過観察の内容：症状.徴候.検査結果を術前と比較し.有効性評価の客観的根拠とする。 これは.突出吸収の量や大きさの変化と臨床効果は必ずしも比例しないからである。
3.評価基準：現在はMacnab基準が主に使われており.すなわち治癒.有効.無効の3つである。