最近.当院泌尿器科では.またもや腹腔鏡下後方解剖学的腎臓癌の根治手術に成功しました。 患者Liangさん.男性.44歳。 血尿健診の際.カラー超音波で左腎臓の上極に7cmの大きな腫瘍が成長していることが判明した。 当院泌尿器科に来院.入院後.総合的かつ丁寧な診察により左腎細胞癌と診断された。 術前に十分な検討を行った結果.解剖学的腎臓癌に対して腹腔鏡下後方根治切除術を行うこととし.安全かつ実現可能な治療計画を立案した。 手術は核出しに3時間ほどかかり.とてもスムーズに進みました。 低侵襲の後腹膜手術であったため.翌日から食事ができ.3日目には離床し.術後1週間で退院となりました。 従来の腎臓がん根治手術では.患部の腎臓とその周辺組織を完全に摘出するために.患者の腰や腹部を20cm～30cmと大きく切開し.腹筋を一層ずつ全層切開しなければならず.外傷が強く.出血も多く.ベッド上での回復に時間がかかるという問題がありました。 一方.後腹膜鏡下腎臓がん根治手術は.患者さんの腰に1～2cmの小さな溝を3本開けて手術を行い.5cmの小さな切開創から検体を取り出すだけなので.侵襲が少なく.出血が少ない.腹筋を切る必要がない.術後の痛みが軽く.回復が早いなどの利点があります。 Liangはわずか12日で退院し.退院時には何の違和感もありませんでした。 低侵襲な腹腔鏡手術は.今後の手術方法の発展において必然的な流れです。 腹腔鏡手術は従来の手術と比較して.1.手術後の回復が早く.入院期間が短いという利点があります。 手術の翌日から半流動食を食べることができ.1週間後には通常の生活や仕事を再開できます。 2.高いQOL（生活の質）を実現します。 従来の手術は長い傷跡がありますが.腹腔鏡手術は隠れた切開があり.明らかな傷跡がなく.美しいローカルな外観を残します。3.腹腔鏡カメラは拡大効果があり.体内組織の微細構造をはっきりと見せることができるので.従来の開放手術と比較して.視野がより明確で.手術はより正確で細かく.手術部位外の器官の不必要な干渉を効果的に避け.術中の出血も少なく.手術をより安全にすることができます。 術後の痛みが小さく.軽い。 一般的に.術後は痛み止めを使用する必要はありません。 現在.当泌尿器科における低侵襲腹腔鏡手術は全手術の約70～80％を占めており.腎癌に対する後腹腔鏡下根治的腎摘出術のほか.後腹腔鏡下腎嚢胞剥離術.後腹腔鏡下副腎腫瘍摘出術.後腹腔鏡下副腎全摘術.後腹腔鏡下抜石尿管切除術.後腹腔鏡下腎部分切除術.精巣静脈高度結紮術などの腹腔鏡手術に対応できるようになってきています。