甲状腺の病気は生殖機能に影響を与えるのでしょうか?

  社会の進歩と医学の研究により.人間の健康状態が全般的に向上し.平均寿命が大幅に延びた近年.甲状腺疾患.特に甲状腺機能低下症が優生学に与える影響については.医学研究の最も有力なテーマの一つとなっています。 2007年に米国内分泌学会が中心となって「Management of thyroid dysfunction in pregnancy and the postpartum period: an Endocrine Society clinical practice guideline」を発表して以来.各国の医療専門家が妊娠中および産後の甲状腺疾患の管理について独自の国家ガイドラインを発表しています。 妊娠中や産後の甲状腺疾患の診断や治療の指針として.実用的な価値が高い。  甲状腺は体の頸部にある蝶形の腺で.大きさはわずか20〜25グラムと取るに足らないものですが.分泌するサイロキシンは.人間の生理機能の促進剤として働き.生涯を通じて体の正常な生理機能を調節するかけがえのない役割を担っているのです。 多くの外的要因.薬剤.食物.免疫状態の変化などにより.甲状腺機能に異常が生じ.サイロキシンの分泌が不足または過剰となり.甲状腺機能低下症.甲状腺機能亢進症.潜在性甲状腺機能低下症.潜在性甲状腺機能亢進症などの一般的な異常の原因となる可能性があります。 これらの異常が早期に発見され.早期かつ適切に介入されなければ.女性では不妊症.胎児流産.流産.死産を引き起こし.生まれた子供の中には低身長や精神遅滞などの深刻な問題を抱え.本人.子供.家族に計り知れない損失をもたらすことになります。  実は.甲状腺機能の検査はとても簡単で.病院に行って採血するだけで甲状腺の機能状態が明らかになり.甲状腺超音波検査などを組み合わせれば.ほとんどの甲状腺疾患を正確に診断することができるのです。 妊娠を控えている女性にとって.痛みや不快感のための定期検診と.一生後悔するようなことを防ぐ可能性のある甲状腺機能の立ち入り検査に.少し余分にお金を払うこと以上に価値のあることがあるでしょうか?  甲状腺疾患に関する相談で最も多いのは.不妊症や原因不明の流産・中絶を繰り返し.産婦人科で甲状腺機能異常と診断された方と.妊娠後に甲状腺機能にさまざまな問題があることが判明した方です。 甲状腺機能低下症は本当に子供の精神発達に影響を与えるのでしょうか? また.甲状腺機能低下症は治るのでしょうか?  まず.最初の2つの質問には一緒に答えられます。不顕性甲状腺機能低下症を含む臨床的甲状腺機能低下症(甲状腺機能低下症ともいう)は.不妊と流産の両方を引き起こし.子供の神経発達にも悪い影響を与える可能性があるのです。 これらは国際的な医学界で確立されており.各国の甲状腺疾患に関するガイドラインにも記載されています。 そのため.産科医.婦人科医.内分泌学者などが.妊娠を控えている妊婦やすでに妊娠している人に.甲状腺機能検査や甲状腺抗体検査を勧めることが多くなりました。  3つ目の質問.甲状腺機能低下症は治るのでしょうか。 臨床的甲状腺機能低下症とは.甲状腺のサイロキシンを分泌する機能が一部または完全に破壊され.体が必要とする十分なサイロキシンを生産できなくなった状態を指します。 これらの原因はそれぞれ異なりますが.直接的または間接的に甲状腺ホルモンの産生または分泌を低下させるという点で共通しているため.体のエネルギー需要を満たすために毎日の食事が必要なのと同様に.体の正常な生理的ニーズを補うために甲状腺の薬を生涯にわたって服用しなければならないのです。  それに比べて合成甲状腺製剤は.成分が単一で投与量も一定なので.安定していて副作用も少ない。 一方.動物の甲状腺から抽出した甲状腺錠は.原料が不安定なため.バッチごとに薬理作用が異なることがあります。 そのため.医師は妊婦の甲状腺機能低下症や潜在性甲状腺機能低下症の治療にサイロキシンの使用を勧めています。甲状腺機能を理想的な状態に保ち.甲状腺疾患が妊婦や胎児に害を与えるのを防ぐためです。