糖尿病患者は心血管疾患にかかりやすく.非糖尿病患者の2~4倍と言われています。 さらに.心血管疾患は糖尿病罹患期間が長い患者さんだけに存在するのではなく.新たに診断された患者さんの多くがすでに冠動脈疾患を含む心血管疾患を有していることが研究により明らかになっています。 これは.糖尿病の発症が緩やかであることや.患者さんに明らかな自覚症状がないために診断が遅れていることが関係していると思われます。 糖尿病は医学的には冠動脈虚血性疾患と言われており.冠動脈疾患を持たない糖尿病患者も冠動脈疾患の既往がある非糖尿病患者と同じように冠動脈疾患のリスクを持つ.つまり10年以内に新たに心血管イベント(心筋梗塞や冠動脈疾患による死亡など)が起こるリスクは糖尿病患者と冠動脈疾患患者で同じであると言われています。 糖尿病患者の死因の第一位は心血管系疾患です。 これは.糖尿病患者にはインスリン抵抗性や高インスリン血症があることが多く.高血圧.脂質異常症.肥満.タンパク尿など様々な心血管危険因子を伴うため.血管の機能や構造に変化が起こり.粥状プラークや動脈硬化が形成され.簡単に例えるなら血管が「錆びる」ようなものであるためです。 では.糖尿病を発見するためには.どのような検査をすればよいのでしょうか。 1.心電図/AMGは.潜伏性心筋虚血や心筋梗塞の糖尿病患者には珍しくない。 外来心電図モニターを含む心電図は.症状がない.あるいは症状をもっともらしく思い出すだけで典型的な冠状動脈の虚血の変化を示すことがある。 2.頸動脈超音波検査では.内膜中膜厚やプラーク形成が見られることがあり.冠動脈の動脈硬化の代用基準として使用できる。 3.心臓超音波検査は.心筋の構造.心筋の収縮期と拡張期機能を評価することができます。 4.運動負荷試験は.心臓の負荷を増加させ.心筋の酸素消費量を増加させ.心筋虚血を誘発し.心筋虚血の臨床診断を助けることにより.冠動脈疾患の診断に最もよく使われる補助手段の一つである。 5.冠動脈CTは.冠動脈の解剖学的な異常や閉塞性病変を検査します。 健康のために.砂糖好きの皆さんは.積極的に血糖値をコントロールし.糖尿病に関する健康教育を受け.糖尿病の心血管合併症の早期評価.予防.発見.治療を受けるよう.唐博士は呼びかけています