一過性肉眼的血尿のスクリーニング検査は?

一過性血尿は.花粉.化学物質.薬物に対するアレルギーによって引き起こされることがある。 一過性血尿や血尿症は激しい運動の後にも起こりうるし.ウイルス感染(風邪など)も時々起こるが.通常は重要ではない。 真性血尿の場合は複数回の検査を重く受け止めるべきであり.さらに詳しい検査を行うべきである。 では.一過性血尿の検査項目にはどのようなものがあるのでしょうか? 以下は.一過性血尿の検査の紹介です:1.病歴を尋ねる①尿の色は.赤などの偽血尿を除外するために.女性の月経期間かどうか.薬や食品に起因する赤い尿を食べるかどうかをさらに理解する必要があります;②血尿は.セクションの排尿コースに表示され.全体の血尿かどうか.血の塊かどうか;③全身または排尿症状を伴う;④腰や腹部.および泌尿器管への最近の外傷はありません。 検査歴;⑤過去に高血圧や腎炎の既往があるかどうか.⑥家族に難聴や腎炎の既往があるかどうか。 血尿は尿3カップ法で以下の3種類に分けられる。 (1)原発性血尿 排尿開始時のみに血尿がみられ.病変は尿道に多い。 (2)終末期血尿 排尿が終わろうとするときに血尿がみられ.病変は膀胱三角部.膀胱頸部.後部尿道に多い。 (3)排尿の全過程で起こる血尿で.出血部位は通常膀胱.尿管.腎臓である。 (1)尿沈渣の尿細管パターン.特に赤血球尿細管パターンは.出血が主に糸球体腎炎でみられる腎実質からのものであることを示す。 (2)血尿の尿蛋白判定で.蛋白尿がより高度な場合は.ほとんどの場合糸球体血尿の徴候である。 (3) 免疫グロブリン(IGM)を伴う尿肉芽腫性尿細管パターン。 (4)尿中赤血球形態学 尿沈渣の位相顕微鏡による検査は.現在糸球体性血尿か非糸球体性血尿かを識別する最も一般的な方法である。 尿中赤血球数が8×106/Lを超え.そのうち30%以上が不均一な赤血球(リング型.標的型.出芽細胞など)である場合は.糸球体腎血尿とみなす。 尿中蛋白量が500mg/24時間を超える場合は.糸球体血尿を示唆することが多い。 腎盂.尿管.膀胱または尿道からの出血(すなわち.非糸球体性出血)がある場合.赤血球の形成がみられるが.その大部分の大きさは正常であり.異常な赤血球はごく一部である。 血尿が糸球体疾患に起因する場合.赤血球の大部分は奇形で.全体の75%以上を占め.形態が異なり.大きさも明らかに異なる。