脊髄電気刺激は硬膜外脊髄細胞電気刺激療法の一種である。 その原理は主に痛みのゲート理論に基づいており.脳への痛み情報の伝達を遮断する.つまり脳が痛みの信号を受信できないようにします。
脊髄電気刺激システムは3つの部分から構成されています:
①神経刺激装置は電気インパルスを送ります;
②電極は脊髄に電気インパルスを送ります;
③リードは電極と神経刺激装置を接続します。
脊髄電気刺激:神経障害性疼痛.片側の四肢痛に最適。
主な臨床適応:
①慢性難治性腰痛症.すなわち腰痛手術失敗症候群(FBSS).
②複合性局所疼痛症候群(CRPS).
③幻肢痛・四肢残存痛.
④末梢虚血性疼痛.
⑤慢性難治性狭心症.
⑥くも膜炎.
⑦帯状疱疹後神経痛。 帯状疱疹後神経痛(PHV)。
術前の準備:
①必要な補助検査:血液.凝固機能.X線.CT.MRIなどのルーチン検査;
②痛み.心理.機能評価;
③患者教育:合理的な期待.理解.治療への協力。
治療目的:痛みを和らげ.機能を改善・回復させ.鎮痛剤の使用を減らし.生活の質を向上させる。
手術方法:
①画像誘導による無菌的手術。
②仰臥位.局所麻酔下での硬膜外電極植え込み術。
③SCS検査の成功の鍵は.痛みに対応する脊髄の段階に正確に刺激モーターを植え込むことと.患者が痛む部位全体の異常な感覚を訴える電極位置を見つけることです。
④固定電極を体外刺激装置に接続し.一時的に検査を行う。
⑤スクリーニングテスト期間は10日以内。 システム全体の移植。
②患者が刺激の感覚を喜んで受け入れる。
③治療目標の達成:50%以上の疼痛緩和.機能の改善.QOLの向上。
永久留置後の注意事項:
①24時間は安静にする。
①急な運動を避ける。
③過度の浮遊を避ける。
④重いものを持ち上げたり.引っ張ったりしない。
⑤抗菌薬を48時間継続使用し.必要に応じて鎮痛剤を塗布して痛みを抑える。
⑥通常.術後1~2日で退院できます。
副作用:不快感や耳障りな衝撃感.知覚異常.血腫.髄液漏れ.感染症.デバイスの誤作動や位置ずれ.植込み部位の痛み.鎮痛の失敗.手術のリスク.デバイス操作に関連するその他の合併症。
移植後の注意事項:
①ペースメーカー.除細動器.MRI.超音波診断装置.電気凝固装置.放射線治療.セキュリティドア。
②神経刺激の使用は.運転や危険な機器を使用しないでください。
③経皮治療(短波.マイクロ波.治療用超音波)は受けないでください。