遅発性運動障害は.運動障害の部位によって以下のタイプに分類される。 ①眼筋運動異常：まばたき.眼瞼痙攣などが現れる ②顔面筋運動異常：顔面筋のピクピク.ピクピク.悲しい顔など ③口筋運動異常：口を尖らせる.スマッキング.咀嚼.ピクピク.顎の側方運動など ④舌筋運動異常：舌の伸展.舌の収縮.もぐもぐ.唇をなめるなど ⑤咽頭筋運動異常：口蓋運動の異常など。 (6) 頚部の異常運動：斜頚.後頚など (7) 体幹の異常運動：協調性のない体幹の運動.肩や背中をすくめるような奇妙な姿勢.コークスクリュー.捻り痙攣.横隔膜の痙攣で呻き音や呼吸困難を生じ.時に全身が左右に揺れ.体幹が屈曲と伸展を繰り返し.前後に捻り.ボディシェイクサインと呼ばれる (8) 四肢の異常運動：遠位四肢の連続的な屈曲と伸展.ピアノを弾く指と呼ばれる。 遠位四肢の連続的屈曲・伸展はピアノ指（足指）徴候と呼ばれ.近位四肢はほとんど関与しない。 遅発性ジスキネジアはどのように診断されるのか？ 遅発性ジスキネジアは高齢者.特に女性にみられ.脳の器質的病変と関連している。 さまざまな抗精神病薬によって起こりうるが.フルフェナジン.トリフルオペラジン.ハロペリドールなどのフッ素含有抗精神病薬でよくみられ.多くは抗精神病薬服用1～2年後.最短で3～6ヵ月後.最長で13年後に発症する。 主な臨床症状は.リズミカルな定型反復不随意運動.舌の振戦や唾液分泌の早期発現.高齢者では特徴的な口唇運動.若年者では一般的な四肢の病変である。 小児では.口腔顔面症状がより顕著で.下部の筋肉が最も多く侵され.口-舌-頬の三徴候（BLM症候群）または頬-舌-咀嚼症候群として現れる。 重症例では.ろれつが回らず.嚥下障害を伴うこともある。 体幹筋が侵され.遠位四肢にはピアノ指（足指）徴候がみられるが.近位四肢が侵されることはまれである。 時に消化管が侵され.突然の休薬後に胃の不快感.吐き気.嘔吐が起こる。 症状は感情的ストレスや興奮で悪化し.睡眠中に消失する。 遅発性座位不能.遅発性ジストニア.薬原性パーキンソン症候群を併発する患者もおり.この場合.症状は容易にマスクされ.薬を減量または中止すると明らかになる。 抗精神病薬は.急性アトピー性ジストニアや急性坐位無力症を引き起こすことがあり.抗精神病薬使用後2日以内が最も多く.小児や成人期早期に容易に.四肢.体幹.頸部.舌.顔面筋の劇的な痙攣や不快な姿勢を呈する。 TDの亜型：(1)急性離脱症候群：抗精神病薬の服用を突然中止すると.小児に多い小児舞踏病やホンチントン病に類似した.不随意でひらひらした非反復性の振付運動が起こる。 不随意運動は捻転性ジストニアまたは捻転性痙攣に類似しており.持続的で.急速な反復定型運動を示さない。 抗精神病薬や長期の抗うつ薬.抗パーキンソン病薬.抗てんかん薬.抗ヒスタミン薬などの服用歴から.服薬中または服薬中止後3ヵ月以内に発症し.リズミカルな反復性の不随意運動が持続する。