若くして糖尿病と診断され.糖尿病の重要な家族歴がある場合.単発性糖尿病のスクリーニングを行う必要があります。 1.新生児糖尿病.2.若年成人発症型糖尿病(MODY).3.ミトコンドリア糖尿病.4.重症インスリン抵抗性糖尿病などである。 まず.発症年齢が異常に若いことです。 生後6ヶ月未満で糖尿病が見つかる乳児もいますが.これは単発性糖尿病の可能性が高く.新生児糖尿病とも呼ばれることがあります。 新生児糖尿病の子どもは.低体重で生まれてくることが多い。 第二に.糖尿病の明らかな家族歴があることです。 つまり.糖尿病が何代にもわたって家系にある場合は.単発性糖尿病の可能性に注意する必要があるのです。 第三に.発症年齢が比較的若いが.糖尿病型分類が確立できないことである。 1型糖尿病と考えられる患者さんでも.糖尿病自己抗体が陰性で.膵島機能低下(C-ペプチド検査)もない場合.単発性糖尿病である可能性があります。 あるいは.2型と診断された患者さんの中には.肥満ではなく.若くして糖尿病を発症する人もいますが.これも単発性である可能性があります。 第四に.多嚢胞性肝臓と多嚢胞性腎臓を持つ人には.糖尿病やその他の泌尿器系の異常の家族歴があること。 これらの患者は特別な識別が必要であり.また単発性糖尿病の可能性が高い。 第五に.糖尿病の進行が遅く.症状が軽い.あるいは全くない.2年間インスリン療法を必要としない.ケトーシスが発生しないことです。 第六に.妊娠糖尿病患者は.持続的な空腹時高血糖とOGTTでの軽度の食後血糖上昇(3mmol/l未満の上昇)を呈する。 第七に.重度のインスリン抵抗性:空腹時インスリン150pmol/L (0.87ug/L) 以上.ブドウ糖負荷後のピークインスリン1500pmol/L (8.7ug/L) 以上.著しい黒色表皮腫を有する可能性があること。