この患者は65歳で.20年以上糖尿病を患っており.この日突然脳卒中になり.救急搬送された。 李おじさんの隣人で糖尿病の王おじさんは.李おじさんの血糖値は普段からうまくコントロールされているのに.どうして突然脳卒中になったのかが分からなかったのである。 実は.血糖値だけに注目してもダメなんです.糖尿病患者さんには.ぜひ知っておいていただきたいことがあります。 糖尿病患者の70％がASCVDの合併症で死亡するという残酷な統計があります。 ASCVDとは.簡単に言うと.動脈硬化によって血管が狭くなったり詰まったりして.狭心症.心筋梗塞.脳梗塞.末梢動脈疾患などさまざまな臓器に虚血や閉塞を引き起こすことです。 ASCVDの危険因子には.年齢.性別.早期発症冠動脈疾患の家族歴.人種などの不可逆的因子と.高血圧.糖尿病.高脂血症.喫煙.肥満などの可逆的因子があり.これらの危険因子が連動して血管の劣化を早め.ASCVDの発症を促進すると考えられています。 糖尿病患者さんが.血糖降下剤をきちんと服用しているにもかかわらず.脳卒中を発症してしまった場合.どのようにすればASCVDのリスクを減らすことができるのでしょうか？ タンデム水栓の話を見てみましょう。4つのタンデム水栓がすべて水漏れしており.1つだけを止めても.他の水栓は水漏れしているのです。 では.どのようにリスクファクターを総合的に管理するかですが.もちろんそれらの不可逆的な要因はどうしようもありませんが.高血圧.糖尿病.高脂血症.喫煙や肥満.ストレスなどの可逆的な要因については.積極的にコントロールすべきです。上記のリスクファクターを最大限にコントロールしてこそ.大きな心血管・脳血管イベントを元から防ぎ.望ましくない心血管・脳血管イベントから本当に遠ざかることができるのです したがって.糖尿病患者は.血糖値に注意する以外に.血圧や血中脂質を定期的に測定し.悪い生活習慣を積極的に改め.軽食や運動を増やし.良い精神状態を保つことで.できるだけ健康な生活を送れるようにする必要があります。