不眠は不安抑うつ状態によく見られる症状であるため.抗うつ薬の使用は不眠症患者の様々な症状の改善に有効である。 1.一般的に使用されている新しい抗うつ剤にはどのようなものがありますか？ (1)
選択的ペントサル再取り込み阻害薬（SSRI）
フルオキセチン.パロキセチン.セルトラリン.シプロフロキサシン.フルボキサミンなど5種類あり.「黄金の五花」と呼ばれる。
これらは.気分や睡眠を大幅に改善することができます。 (2)
ペントキシフィリンとノルエピネフリン再取込阻害剤（SNRI）：新しい世代の抗うつ剤です。 脳内のペントキシンとノルエピネフリンによる気分症状の改善に加え.脊髄のペントキシンとノルエピネフリンによる身体症状（身体痛.睡眠障害.食欲不振など）も改善できる薬剤で.デュロキセチン.ベンラファキシン.ミルタザピンなどが代表的な薬剤である。 2.抗うつ薬の治療期間について教えてください。 一般に.新しい抗うつ薬は1～2週間で効果を発揮し.1～2ヶ月で最も顕著な効果が現れ.2～3ヶ月で臨床的な回復を見せます。 初回治療後.すべての症状が改善された後は.6ヶ月から1年以上.薬物治療を継続することが望ましいとされています。
服薬の継続と適切な睡眠衛生習慣の確立は.服薬停止後の再発を防ぐための重要なポイントであり.患者さんにとって最も軽視される治療の基本です。 過去5年間に2回以上再発した人は.2～3年以上治療を継続することが望ましい。3回以上再発した人は.長期間の薬物療法を行うことが望まれる。 3.新世代抗うつ薬の副作用
最新世代の抗うつ薬は.厳しい臨床試験を経て.臨床的な回復率が高いだけでなく.すべての副作用が最小限に抑えられ.たとえ稀な副作用であっても.できるだけオープンに記載されるようになっています。
一般的な副作用としては.吐き気などの消化器系の反応.口の渇き.便秘.倦怠感.眠気.過度の発汗.食欲減退などがあります。
副作用は1週間以内に現れ.通常1週間後に消失します。
副作用が顕著な場合は.速やかに担当医にお知らせください。
初期の不快感を軽減するために.抗うつ剤はまず半錠を6日間服用し.その後1錠に増量することができます。 4.抗うつ薬を長期間使用すると.習慣性になるのでしょうか？ 抗うつ剤は習慣性のある物質ではありません。
中毒の基準は2つあります。まず.心理的中毒：つまり.無謀にも食べるために薬を探すほど.薬を使いたいという強い心理的渇望があること.次に.身体的中毒：薬の服用を止められない.さもなければ命にかかわる離脱反応が起こる.それだけでなくどんどん服用して.元の量を使用しても元の求める効果を得られないことによって現れるものです。
明らかに.薬を飲みたくないということは.心の依存症がないことを示しています。抗うつ剤は一般的に維持期には減量されますが.これも体の依存症とは一致しません。
睡眠衛生上の良い習慣を確立することに加え.抗うつ薬を突然中止したときの「離脱反応」を避けるために.徐々にゆっくりと中止することが望ましい。
これは.医師の監督の下で行うのが最善です。 抗うつ薬の長期使用は.再発を防ぐだけでなく.神経機能の保護や認知機能の向上にも役立つことが研究により明らかになっています。